
针对大家“看牙难、看牙贵”的难题,2025年起,国家医保局联合多部门出台口腔医疗保障新政策,将更多口腔治疗项目纳入医保报销范围,部分项目报销比例最高可达70%!
今天这篇超全攻略,帮你彻底搞懂:哪些口腔治疗能报销?怎么用医保最省钱?公私立牙科怎么选?全国医保定点医院清单哪里查?建议收藏、转发给家人朋友,一起省下看牙钱!
2025口腔医保新政
过去医保主要报销“治疗性”口腔项目,比如拔牙、补牙等,而2025年新政后,保障范围大幅扩容,新增了不少“刚需项目”,具体分为三大类:
1
基础治疗(报销比例50%-70%)
这类项目以“解除病痛”为核心,医保报销力度最大:
补牙:包括蛀牙填充(树脂、玻璃离子等材料),报销比例约60%;
拔牙:各类牙齿拔除(智齿、残根、松动牙等),报销比例约70%;
根管治疗:牙髓炎、根尖周炎的“保牙治疗”,报销比例约65%;
牙周治疗:洗牙(针对牙周炎、牙龈炎的“治疗性洁治”)、牙周刮治等,报销比例约50%(注意:美容性洗牙不报销);
口腔检查:医保定点医院的口腔常规检查(挂号费、检查费),报销比例约50%。
2
修复治疗(报销比例30%-50%)
牙齿缺损后的“功能修复”项目,也首次纳入医保:
镶牙:固定义齿(烤瓷牙、全瓷牙)、活动义齿,报销比例约40%;
牙冠修复:根管治疗后的牙冠保护,报销比例约35%;
嵌体/高嵌体:牙齿缺损较大的修复方式,报销比例约30%。
3
预防保健(部分项目报销)
新政首次将“预防性”项目纳入医保,鼓励大家早防早治:
儿童涂氟:3-6岁儿童每年2次免费涂氟(部分地区医保全额报销,具体看地方);
窝沟封闭:6-8岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭,报销比例约50%;
局部用氟:儿童和青少年的龋病预防,报销比例约40%。
❌ 注意:这些项目不报销!
医保主要保障“基本医疗需求”,以下“美容性”或“高端消费”项目仍不纳入报销:
牙齿美白(冷光美白、皓齿美白等);
牙齿矫正(传统托槽矫正、隐形矫正等);
种植牙(种植体、基台、牙冠费用,但种植牙前的拔牙、牙周治疗等可报销);
超出医保支付标准的材料费(如进口全瓷牙、高端树脂等)。
公/私立牙科价格对比
很多人纠结于去公立还是私立,下表以常见项目为例,帮你一目了然。(以当地医院为准,仅供参考)
1
公立医院优势
报销比例高:职工医保报销比例普遍比私立高5%-10%;
价格透明:严格执行国家定价,无隐形消费;
医生资质稳:多为资深专家,适合复杂治疗(如疑难根管治疗、颌面手术)。
2
私立牙科优势
服务体验好:预约制、一对一服务、环境舒适,适合怕疼、时间紧的人;
设备先进:部分私立机构有显微根管、3D数字化扫描等高端设备;
活动多:经常有“洗牙套餐”“补牙折扣”等优惠,叠加医保后可能更省钱。
3
医保定点医院清单
“
1
公立医院推荐(全国排名前五)
北京大学口腔医院:
连续12年复旦版口腔专科声誉全国第一,种植牙、牙周病治疗技术领先。
四川大学华西口腔医院:
西南地区口腔医疗标杆,隐形正畸、颌面畸形矫正优势显著。
上海交通大学医学院附属第九人民医院:
华东地区口腔诊疗中心,数字化种植牙技术突出。
武汉大学口腔医院:
华中地区龙头,牙体牙髓病、口腔种植诊疗突出。
空军军医大学口腔医院:
颌面缺损修复、全口种植牙技术国际知名。
2
私立机构名单(服务与技术兼备)
铂瑞齿科(北京亦庄):
日本留学博士团队,德国CT等顶配设备,ALL-ON-4当天戴牙技术。
京植口腔(北京):
韩系种植牙套餐2980元起,技术成熟,性价比高。
牙元素口腔(北京):
时代天使隐形矫正1.98万元起,复诊灵活,赠3次免费洁牙。
美奥口腔(连锁):
数字化精准种植,冷光美白技术领先。
穗华口腔(广州):
公立背书,综合实力强,正畸、种植牙均拿手。
【温馨提示】:
基础治疗(补牙、拔牙、洗牙):优先选公立医院(报销多、性价比高);
复杂治疗(根管治疗、牙齿修复):公立专家号或私立连锁机构(看医生资质和设备);
怕疼/时间紧:选私立牙科(服务好、预约灵活,记得确认是否医保定点)。
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