2023年内蒙古种植牙纳入医保是真的假的

023年内蒙古种植牙纳入医保是真的假的"

日前,各大网站报道和转载了关于内蒙古自治区将种植牙纳入医保的新闻。

事实上,将种植牙纳入医保的问题一直受到行业关注。此前,浙江省宁波市医保局、安徽省蚌埠市医保局曾先后对种植牙医保限价进行试点工作。

而在2022年10月12日,国家医疗保障局发布对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复,针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。

彼时,国家医保局表示,当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求,种植牙属于更高层次的医疗需求,暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。

让行业意外的是,进入2023年,内蒙古医保局率先启动将种植牙纳入医保的举措。

小编随后登入了内蒙古自治区医保局的官方网站,并未查询到相关新闻的发布。但是在内蒙古自治区人民政府的网站查到了一则来自内蒙古日报的新闻。

消息显示,自2023年1月1日起,口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围,涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。

1月1日起种牙等口腔类医疗服务项目纳入医保

据了解,内蒙古医疗保障局经过实地调研、项目映射比对、成本测算、实证分析,整合规范口腔种植类医疗服务价格项目。

其中,新设立包括“种植体植入费”在内的15项口腔种植类医疗服务价格项目;停用22项现行口腔种植类医疗服务价格项目;调整27项现行口腔种植类医疗服务价格项目使用范围。管理方式由市场调节价管理转为实行政府指导价管理,2023年1月1日,新的收费项目和收费标准在全区同步执行。

经过前期测算,内蒙古三级公立医疗机构口腔种植类价格调控目标为3800元,为全国最低价。据统计,“种植体植入费”整合前平均价格3162元,整合后价格为1500元,降幅53%;“种植牙冠修复置入费”整合前平均价格1857元,整合后价格为1100元,降幅为40.76%。

照此计算,也就是1500元的植入费+1100元牙冠植入费+1200元的植体费用。根据之前的文件解读,调控目标是医疗机构的“高线”,不是绝对的“高限”,所以不排除价格还有高出的。另外调控目标是地方价格治理的“达标线”,不是“托底线”,由此可以理解也有会比这个价格更低的。

另外,民营医疗机构实行市场调节,比照公立医疗机构,自行制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。

呼和浩特市医保局消息显示,呼和浩特市三级医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格的全流程调控目标最高为3660元,费用包括种植牙的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用总和。公立医疗机构采取“服务项目+专用耗材”技耗分离。

据了解,本次整合调整的医疗服务项目适用于呼和浩特市全市各级各类医疗机构,民营医疗机构实行市场调节,比照公立医疗机构,自行制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。

12月30日,锡林郭勒盟医疗保障局发布公告表示,统一规范整合全盟口腔种植类医疗服务项目价格,其中,单颗常规口腔种植牙医疗服务价格全流程调控目标为3570元,包括种植牙的诊查费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用总和。

同时,锡林郭勒盟医疗保障局对新设立的15项口腔种植类医疗服务项目制定了最高指导价;对现行11项用于正畸、修复等其它口腔治疗类及影像类医疗服务项目价格进行调整,本次设立及调整的项目适用于全盟各级各类医疗机构,医疗机构应在服务场所醒目位置对项目名称、价格、项目内涵等内容进行公示,增加收费透明度,自觉接受社会监督。

鄂尔多斯公立医疗机构采取“服务项目+专用耗材”分开计价,执行政府指导价,鄂尔多斯市医疗保障局以“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的价格进行整体调控,鄂尔多斯市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3536元,价格降幅23.2%。

民营医疗机构实行市场调节,比照鄂尔多斯市公立医疗机构,自行制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。

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