近日，北京口腔医院老年口腔科副主任袁冬经过候诊区，看到一位老先生神情疲惫，面色痛苦，上前询问，家属说患者刚刚拔完牙，双手冰凉、颤抖，反应意识淡漠。老年科立即启动了现场急救措施，科室急救员为患者进行心电监护、血压测量，门诊办紧急协调，麻醉医生闫慧宇、急诊护士田迎秋迅速到达现场联合救治。
接诊医生程亚光介绍，老先生是因为“牙疼”前来就诊，经过详细问诊和口腔检查，程医生发现患牙根部有比较严重的隐裂和牙周炎症，无法保留。老先生没有基础病，测量血压正常，本人和家属都同意拔牙。考虑到疫情风险，为减少患者往返医院，程医生当即为老人拔除了患牙，术中顺利。
麻醉医生赶到现场时，患者血压只有70/30mmHg，心率每分钟52次，并开始出现休克、嗜睡等表现。麻醉医生初步判断为低血压休克，立即开放静脉通道，并给予多巴胺升压、输液、吸氧，继续监测血压及生命体征。
家属说，老先生平时身体很好，没想到忽然就晕了。所幸有惊无险，经过对症治疗，患者血压逐渐升至106/83mmHg，心率恢复到每分钟70次左右，意识恢复，神志清楚，对答切题，生命体征平稳，后由专业救护车安全转运至综合医院做进一步诊治。第二天，患者家属专门打来电话报平安，感谢所有参与现场救治的医护人员，得知老先生身体无碍已经顺利出院，大家悬着的心也都放了下来。
老年患者通常口内情况复杂，往往需要补牙、拔牙、镶牙等多学科治疗，为方便老年患者就诊，避免在多个专业科室间辗转，北京口腔医院早在2004年就成立了老年口腔科，为老年人提供一站式诊疗服务，老年人的口腔诊疗需求基本上不用出科就能解决。袁冬说，随着人口老龄化，老年口腔科接诊的高龄老人越来越多，诊疗风险也越来越大，科室的应急抢救预案不断完善，门诊办、麻醉科等多部门联动协作，共同为老年患者就诊安全提供保障。
北京口腔医院老年口腔病科副主任医师袁冬提醒老年朋友，特别是高血压、心脏病等全身系统性疾病的老年人，血管大多有硬化，舒缩功能降低，适应性随之降低，使得老年人对口腔疼痛、炎症和感染的耐受性降低，老年患者在口腔治疗时出现心血管并发症的风险也因此增加。
入冬后天气寒冷，在就诊时患者应注意防风保暖，及时增加衣物。中老年患者就诊时最好有家属陪同，特别是本身就患有基础疾病的患者更需有家属陪伴。就诊前两天注意休息，放松心情，不要对看牙过度紧张焦虑。平时服用的药物应继续按时服用，不要自行停药或减量。就诊当天吃好饭，不要空腹看牙。如果发现身体有不适症状，暂缓就诊，待身体恢复后再来看牙。
目前疫情防控要求动态调整，老年患者就诊前，要提前查验本人及家属的健康宝，为了您和他人的健康，尽量持48小时核酸阴性结果入院。秋冬季流感等呼吸道传染病高发，就诊时务必规范佩戴N95口罩，候诊时尽量分散就坐，保持间距，避免人员聚集。诊疗结束后及时戴好口罩，尽快离开医院。
来源：北京口腔医院老年口腔病科
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