你是不是也有过这样的经历，牙齿突然疼得厉害，吃不好睡不好，去医院一检查，医生说要做根管治疗。这根管治疗到底是什么？要花多少钱？医保能报销吗？报销范围和比例是多少？做完根管治疗后必须要戴牙冠吗？今天，咱们就来一次性把这些问题搞清楚！
根管治疗
简单来说，根管治疗就是当牙齿内部的牙髓（包含牙神经、血管等）因为龋齿、外伤等原因发炎、化脓时，医生把根管内坏死物质清除，对根管进行扩充、消毒，再用充填材料封闭起来，防止再次感染，从而促进牙根周围病变愈合，保留天然牙齿。
它能解除牙髓源性疼痛，预防根尖周炎症发展，避免感染扩散。比如常见的牙髓炎、根尖周炎患者，就需要通过根管治疗来解决问题。
根管治疗的费用
根管治疗的费用并没有一个固定的数字，它受多种因素影响：
1. 牙齿位置
前牙：结构相对简单，根管数量少，一般费用在300 – 800元；
前磨牙：难度适中，大多为单根管或双根管，费用500 – 1500元；
后牙：牙根复杂，根管数量一般3 – 4个甚至更多，操作不便，治疗费用较高，在1000 – 3000元。
2. 根管数量
通常单个根管治疗费用在300 – 500元，多根管的牙齿，每增加一个根管，费用相应增加，如前牙双根管比单根管费用高出300 – 500元，后牙每增加一个根管，费用可能增加400 – 600元。
3. 地区差异
经济发达地区费用高于经济欠发达地区，一线城市如北京、上海等地，根管治疗整体费用可能在1000 – 5000元，三四线城市或偏远地区可能在300 – 2000元。
4. 治疗方式和材料
手用器械治疗：费用相对较低，单个根管可能200元左右；
机用镍钛器械治疗：费用较高，单个根管约500元；
显微根管治疗：采用高倍显微镜操作，提高治疗精细度和成功率，费用一般在1500 – 3000元。
根管治疗医保报销
根管治疗属于治疗性牙科项目，通常是可以医保报销的，但有限制条件 ：
1️⃣ 报销范围：牙髓清理、根管预备、消毒、填充等治疗费，以及国产根管锉、消毒药物等基础耗材费用可报销。
2️⃣ 报销比例：城镇职工医保报销50% – 70%，城乡居民医保报销30% – 50%，具体以当地政策为准。在二级及以下医疗机构，报销比例约60% – 70%；三级医疗机构约60% – 80%；退休人员约65% – 85%。
3️⃣ 不可报销项目：进口牙胶尖、显微根管专用器械等；根管治疗后做牙冠（全瓷冠、烤瓷冠）的费用；与根管治疗无关的牙齿美白、正畸等美容项目。
4️⃣ 定点机构：必须在医保定点医院或社康中心治疗，私立诊所若未定点则不可报销。
根管治疗后必须要带牙冠吗？
根管治疗后并不是每颗牙都必须马上戴牙冠，但大多数情况建议做牙冠修复。
因为根管治疗清除了牙齿内部受感染的牙髓组织，牙齿失去活力和血液供应，变得脆弱，咬硬物时容易劈裂。
后牙由于承受的咀嚼压力大，通常更需要牙冠修复；前牙如果缺损小、磨牙量不多，且患者口腔卫生习惯良好，可在医生评估后暂不做牙冠，但要定期检查。
做牙冠能增强牙齿强度和耐久性，改善外观。牙冠材料有金属、瓷、全瓷或全树脂冠等多种，可根据个人需求、过敏史和经济状况选择。
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