
挂钩假牙可以恢复一定的咀嚼功能,但由于挂钩会将咀嚼产生的咬合力分散到钩挂的邻牙上,邻牙需要承受比原来增加2-3倍的咀嚼压力,长期佩戴可能会导致邻牙松动、牙龈磨损甚至牙槽骨萎缩。此外,每天摘戴假牙的过程也可能导致挂钩与牙齿之间的不匹配,因此长期佩戴咀嚼效率越来越低。一位63岁的女性患者就是因活动假牙效率降低而改做种植牙。
基础信息:女,63岁
检查结果:下颌无牙,上颌还有几颗余留牙,口内情况较差
种植方案:上颌种植4颗植体,下颌种植6颗植体,当天即刻负重
种植效果:植体与牙槽骨结合良好,恢复了咀嚼功能
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治疗前口内情况
患者之前因牙周病造成牙齿相继缺失,下颌无牙用活动假牙修复,上颌部分缺牙部位,用挂钩假牙进行修复,但长期佩戴挂钩假牙,造成了余留牙的松动,降低了她的咀嚼效率。从种牙前的口内照片可以明显看到她还具有上牙牙龈红肿、萎缩的问题。
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种植方案
从种植前的CT可以看到,上颌余留牙的牙根已经近乎游离于骨外了,因此医生为她设计的种植方案是拔除上颌的余留牙,上颌种植4颗种植体,其中两颗做了一个斜向植体,下颌种植6颗植体。
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修复方案
因为患者选择进行桥架恢复,这种种植方案可以做一个悬臂恢复她6号牙。倾斜的种植体可以缩短悬臂梁长度,增加重度牙槽骨吸收患者即刻负重的可能性。
当天戴上过渡牙,植体扭力都达到预期,位置也很理想。戴过渡牙期间也是一个磨合阶段,可以对口内义齿进行调整。
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种植效果
几个月后给何女士做最终修复,从CT中可以看到植体在骨头里结合的很好,基台与植体结合的也比较紧密,没有缝隙,实现了最初的预期效果。
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最终修复体
患者选择用金色的桥架进行最终修复,在图片上看起来是个缝隙,但实际上效果会更加美观自然,做完种植牙后她的咀嚼功能得到了很大的改善,面下三分之一也变得更加饱满。
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