临床上经常遇到一些想矫正牙齿的小朋友和家长询问医生的第一句话就是：“医生，我能不能不拔牙啊？”
还有一些朋友听说要拔牙，就开始打退堂鼓，在是否要拔牙这件事上，常常会陷入纠结：
想要解决上面的疑问，首先要明确一点，拔牙是一种常规的矫正手段，是为了得到更好的矫正效果。
那么什么情况下矫正需要拔牙呢？
01.牙列拥挤
从人类的进化过程来看，我们人类的颌骨其实是越变越小的，但是我们牙齿进化的特别慢，进化的速度完全跟不上颌骨缩小的速度。
此外，随着饮食和生活方式的改变，颌骨的发育没有受到足够的刺激，咀嚼器官功能表现出逐步退化减弱的趋势，而退化速度是肌肉>颌骨>牙齿。
所以当颌骨容纳不下这么大颗的牙齿后（即牙量大于骨量）就会出现一些错合畸形，比如拥挤或者牙性的龅牙，牙齿飘出来这种情况。对于较为拥挤、畸形较严重的牙齿，就需要拔牙，才可以腾出足够的空间排齐牙齿。
02.改善面型
有的时候牙齿拥挤度不大也需要拔牙，是为了最大程度将前牙内收，改善牙列突度，改善面型，使面型更加美观。
所以，矫正牙齿前要拔牙是合理的
那么这个时候有的朋友就有另外一个担心：“拔牙会导致我的牙齿有牙缝、变松动吗？”
只要遵循科学的矫治方法和流程，在治疗中控制好牙齿，移动牙齿不超出牙槽骨的界限，那么通过矫正，可以将牙齿排列整齐，不仅提高咀嚼效率，也有利于患者维护口腔卫生，牙缝、牙齿松动的问题也不会出现。
不过有一点要注意的是：在矫正过程中，因为牙齿发生了移动，牙周组织还在改建中，很多患者会觉得牙齿松动了。但其实不用担心这种情况，随着牙周组织的改建完成，我们的牙齿就会恢复正常。
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