1、牙齿形状
从正面来看，我们的牙齿并非上下宽窄一致的长方形，而是冠部宽、颈部窄的形状。当冠部和颈部的宽窄比例过大时，两颗牙齿的临接点和牙颈部之间形成的间隙就越大，也就更容易出现黑三角。
2、牙龈生物型
除了牙齿形状以外，我们每个人的牙龈也天生长得不一样。
根据牙龈的厚薄情况，可以将牙龈分为厚的牙龈生物型和薄的牙龈生物型。牙龈越厚，牙龈乳头的血供越充足，抵抗力越强，牙龈乳头也不容易萎缩；牙龈越薄，牙龈乳头越脆弱，在受到外界的刺激后也更容易萎缩。
3、年龄
随着年龄的增长，牙齿间的牙龈乳头高度会出现增龄性的降低，牙龈组织也会出现萎缩。这也是与青少年相比成人正畸更容易出现黑三角的原因之一。
4、菌斑、牙结石
口腔卫生长期清洁不到位，会造成菌斑和牙结石堆积，从而引发牙周炎。牙周炎软组织的表现之一就是牙龈组织退缩，黑三角也会出现。
许多在进行正畸治疗的患者由于牙齿上粘接托槽而使得口腔清洁更加困难，牙缝之间、牙齿颈部更容易出现菌斑和牙结石的堆积，因此在摘下牙套后会发现牙齿之间出现了黑三角。
5、牙齿拥挤
很多患者选择做正畸的原因就是牙齿拥挤，但是当牙齿被排齐后却发现出现了黑三角。
这其实是因为在牙齿拥挤时，相邻牙齿间的间隙难以清洁到位，菌斑、牙结石附着在此处而诱发牙周炎使得牙龈发生退缩；同时由于牙齿排列不齐，在吃东西时容易形成过大的压力引起咬合创伤，导致牙龈受到损伤而萎缩。
由于牙齿的拥挤、重叠，这些问题在一定程度上被掩盖了。当牙齿被矫正排齐后，原本隐藏的黑三角也就显露了出来。
6、正畸力施加不当
对于成人患者来说，牙齿的移动速度和牙槽骨的改建能力都是有限度的。如果在正畸过程中施加了过大的力而超出了牙槽骨的承受能力时，就会造成牙槽骨的吸收，进而导致龈乳头高度下降，形成黑三角。
因此在成人正畸的过程中应该注意轻力原则，不能为了追求速度而用力过猛。
所以，即便是在没有经过正畸治疗的人群中，黑三角也是普遍存在的。选择正规的医院、进行正确的正畸操作，是不会造成黑三角的。
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