
看牙贵是很多人的困扰,动辄上千的费用让人不敢去看。其实,2025年医保在口腔项目报销上有不少利好!
补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗等多项基础治疗都在报销范围内,最高能省一半以上费用,当然种植牙和牙齿矫正也有医保能报销的情况。
想知道自己所在地区的具体报销比例和价格吗?快接着往下看,让你看牙不再花冤枉钱!
口腔医保政策解读
2025年,国家医保局针对口腔医疗领域做出了一系列调整。医保报销的核心原则依然是“治病可报,美容不报” 。这意味着以治疗疾病为目的的口腔项目医保可以报销,而单纯为了美观的美容修复类项目,目前仍难以享受医保报销。
牙齿矫正和种植牙能用医保报销的情况
牙齿矫正
儿童早期干预矫正:在部分地区,12岁以下儿童因咬合问题(如地包天、龅牙)进行的早期干预矫正,可享受全额报销。比如内蒙古、宁波等地,就已经落实了这一惠民政策。
青少年固定矫正:12-18岁的青少年进行固定矫正(如金属托槽矫正),报销比例可达50% – 80%。
特殊情况:对于因严重错颌畸形(如深覆合、开合)影响口腔功能的患者,可能报销30% – 50%。而先天性疾病或外伤(如唇腭裂)导致的矫正,经认定后可全额报销。
种植牙
工伤致牙缺失患者:根据《工伤保险条例》,因工作导致牙齿损伤缺失,进行种植修复的费用,可由工伤保险基金支付。
先天颌面畸形儿童:部分省份将儿童颌面发育异常导致的牙齿缺失种植治疗,纳入大病救助范围。如江苏省,就为12岁以下患儿提供30% – 50%的补贴。
退役军人优抚对象:持《优抚对象医疗补助证》的退役军人,在定点医院种植牙可享受费用减免。成都军区总医院曾推出“军属种牙专项补贴计划” 。
参与临床试验者:像北京大学口腔医院等专业机构,会定期招募种植体临床测试志愿者。入选者可免材料费接受种植治疗。
此外,还有一些地区的试点政策。
例如,北京、上海等地将种植牙术前的拔牙、牙周治疗等项目纳入医保;
广州、成都等试点城市,允许用医保个人账户支付部分种植费用;
内蒙古三级医院种植牙报销50%,二级医院报销60%(需缺牙3个月以上);
青岛单颗种植牙最高报销3000元,限集采品牌(如登腾、奥齿泰);
宁波采用DRG付费,单颗种植牙总费用≤8000元时,医保报销40%。
医保报销比例
补牙
补牙主要针对龋齿、楔状磨损(限国产基础材料)等牙体硬组织疾病。常见的补牙材料有树脂材料、玻璃离子材料等。
价格:
国产树脂补牙:每颗140 – 800元
进口树脂补牙:300 – 1200元
医保报销比例:
职工医保报销比例:60 – 80%;退休人员能达到 65 – 85%;
居民医保报销比例:40 – 70%。
二级及以下医院报销比例高于三级医院,部分社区医院报销比例可高达90%。
拔牙
因智齿、阻生齿、牙齿松动等情况需要拔牙,只要符合医保药品目录及诊疗目录基本都能报销,麻醉费用也包含其中。
价格:
普通拔牙:50 – 800元;
儿童乳牙拔除:20 – 200元;
简单智齿拔除:300元起;
复杂智齿拔除:500元起,下颌阻生智齿等难度较大的可能达到1700元起。
医保报销比例:
职工医保报销比例在50% – 75%,退休人员报销比例更高;
居民医保报销比例在40% – 70%。
根管治疗
根管治疗主要用于治疗牙髓炎、根尖周炎等牙髓病和根尖周病。
价格:
前牙根管治疗:500 – 800元;
前牙复杂根管:500 – 1000元;
后牙根管治疗:800 – 2000元;
后牙复杂根管:1000 – 1500元;
显微根管治疗:1500元起。
医保报销比例:
职工医保在职人员报销比例为50% – 70%,退休人员为60% – 80%;
居民医保报销比例为10% – 30%。同样,基层医院报销比例高于三甲医院。
牙周治疗
患上牙周炎、牙龈炎等牙周疾病,可通过龈下刮治、口腔局部冲洗上药、口腔局部止血等治疗。
价格:
牙周刮治:500 – 1000元;
牙龈切除术:1000 – 3000元;
牙周翻瓣术:3000 – 8000元。
医保报销比例:
职工医保在职人员报销比例在50% – 70%,退休人员60% – 80%;
居民医保报销比例10% – 30%。
本文内容源自网络仅供参考,不作为诊断医疗依据,更多查询请 → 在线咨询客服


