种植牙成功率虽高达 95% 以上，但仍有部分人群因自身条件或习惯，成为失败的 “高危选手”。今天，就结合临床经验和医学研究，带大家了解种植牙失败率最高的 3 类人群，快来对照自查！
一、重度牙周病患者
牙周病是成年人牙齿缺失的首要原因，也是种植牙的 “头号敌人”。
临床数据显示，重度牙周病患者种植牙失败风险是普通人群的 4.7 倍。
牙周病患者的口腔内，牙龈卟啉单胞菌等致病菌群大量滋生。
即便完成种植牙手术，这些细菌也会沿着种植体与牙龈的界面侵入，引发种植体周围炎。
炎症一旦发生，牙槽骨会快速吸收，种植体失去支撑，最终松动脱落。
这类患者通常有明显特征：
刷牙或咬硬物时牙龈频繁出血、口气较重；
牙齿出现松动移位，牙周袋深度超过 4mm；
通过 X 光片检查，能看到牙槽骨呈现 “垂直型吸收”。
患有牙周病的朋友，务必先接受系统治疗，包括龈下刮治和长期牙周维护。
待炎症得到有效控制，牙周袋深度小于 3mm 后，再考虑种植牙。必要时，还需配合局部抗生素治疗，为种植牙创造健康的口腔环境。
二、未控制全身性疾病患者
种植牙成功的关键在于种植体与牙槽骨实现良好的 “骨结合”。
然而，糖尿病、高血压、骨质疏松等全身性疾病，会直接破坏这一过程，让种植牙失败风险升高 3 倍。
1、糖尿病
血糖长期高于 11.1mmol/L 时，高血糖会抑制成骨细胞活性，减缓骨愈合速度。
同时，患者免疫力降低，术后感染风险大幅增加。
研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）超过 8.5% 的患者，种植体周围炎发生率是正常人的 5 倍。
糖尿病与口腔种植相关性研究. 《中华口腔医学杂志》
2、严重骨质疏松
当牙槽骨密度低于 0.6g/cm³，种植体初期稳定性不足，轻微的晃动就可能导致骨结合失败。
长期服用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的患者，甚至可能出现颌骨坏死的严重并发症。
3、未控制的高血压
血压高于 160/100mmHg 时，种植牙手术的应激反应可能导致血压骤升，从而引发心脑血管意外。
此外，高血压引起的血管病变会减少种植区域的血液供应，影响术后愈合。
患有全身性疾病的患者，一定要先将病情控制稳定，再进行种植牙手术。术前应与内科医生联合评估，必要时调整用药方案，确保种植手术安全进行。
三、长期吸烟者
烟草对种植牙的危害是多方面的，每天吸烟超过 10 支的人群，种植牙失败率是不吸烟者的 2.8 倍。
1、血管收缩
尼古丁会使口腔血管痉挛，种植区域血供减少 30% 以上，成骨细胞因缺氧无法正常工作，甚至死亡。
2、免疫抑制
烟雾中的一氧化碳会降低中性粒细胞活性，削弱身体对细菌的抵抗力，大大增加术后感染的概率。
3、骨代谢紊乱
吸烟会增强破骨细胞活性，抑制种植体与牙槽骨的结合过程，阻碍骨组织生长。
一项涉及 5000 例种植案例的研究显示，吸烟者种植体 5 年留存率仅为 89.7%，而不吸烟者高达 97.2%。
种植体长期留存率影响因素研究. 《国际口腔医学杂志》
计划种植牙的吸烟者，建议术前戒烟 2 – 4 周，术后严格禁烟。
根据《国际口腔医学杂志》，种植体长期留存率影响因素研究发现，戒烟 6 个月以上，种植成功率可接近非吸烟者。
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