
以前看牙全自费,补牙、根管、种植牙动辄上千上万,疼也舍不得治!
好消息来了——2026口腔医保新政落地,报销范围扩大、比例增加,普通人看牙终于不用再硬扛!
—2026—
口腔医保政策解读
核心变化速览:口腔类项目整合为114项,废止198项旧项目;公立医院实行政府指导价(最高限价) ,只能降价不能涨价;部分耗材费用并入项目价格,不再单独收费。
什么是“口腔医保收费大重构”?
简单来说,就是国家对口腔医疗服务价格项目进行了一次全面梳理和规范化。
2025年,国家医保局出台了《口腔类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,将全国口腔诊疗项目统一整合为114项标准化类目。各地在此基础上,制定本地区的政府指导价。
广州分两批推进16批立项指南落地——口腔系统自2026年6月30日起执行。
此次重构有三个核心动作:官方指导定价、删减收费项目、降低价格。
两大变化,逐个说清楚
PART 01
官方指导定价——“一口价”,医院不能乱加价
过去看牙,同样的项目在不同医院价格可能差很多。这次改革后,公立医疗机构实行政府指导价管理,政府定的价格就是最高限价,医疗机构不得上浮,可以自行下浮,下浮不限。
通俗理解:政府给每个项目画了一条“价格上限线”,医院收费不能超过这条线,但可以比这条线更低。想靠看牙多收钱?不行了。
PART 02
删减收费项目——从“一堆乱账”到“一本明白账”
过去口腔收费项目繁杂,患者根本看不明白。这次改革大刀阔斧:
新增口腔类医疗服务价格项目114个
同步废止现行口腔类医疗服务价格项目198个
通俗理解:把过去零散、重复的198个收费项目砍掉,统一成114个标准项目,每个项目做什么、收多少钱,清清楚楚。
01#
医保报销范围扩大
1、可以报销
拔牙(包括智齿!)
• 补牙(基础材料费+治疗费)
• 根管治疗
• 治疗牙周病/牙龈炎
⚠️ 前提:在定点医院+医保正常缴费
2、这些纯自费
• 种植牙
• 镶牙/烤瓷牙
• 牙齿矫正
• 洗牙 (大部分地区不报)
• 牙齿美白/贴面
02#
医保报销比例
👔职工医保
• 三级医院:在职60%,退休65%
• 二级医院:在职70%,退休75%
• 社区医院:在职75%-80%,退休80%-85%
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