
看过牙的牙友们都知道:一个牙齿根管治疗一两千起步,更别提种植牙和矫正了,补个牙齿三五百都算少了,真的太费钱了。
但是~如果你看牙学会了刷医保,掌握了报销技巧,用对能替你省不少!
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种植牙、牙齿矫正能否医保?
种植牙、牙齿矫正(如隐形矫正、金属托槽矫正)仍属于美容修复范畴,医保不予报销。
2025年,种植牙和牙齿矫正的医保报销政策有所调整,部分地区试点将部分项目纳入医保,以下情况可以部分报销:
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种植牙医保报销政策
1. 部分纳入医保,但有限制
可报销部分:部分省市(如北京、上海、深圳等)试点将种植体植入术和牙冠修复纳入医保,但种植体材料费和高端牙冠(如全瓷牙)仍需自费
报销比例:一般在30%-50%,部分国产种植体(如韩国登腾、奥齿泰)可全额报销
预估价格(报销后):
🔹国产种植牙:约3000-6000元(原价8000-12000元)
🔹进口种植牙:需自费8000-15000元/颗
2. 地区政策差异
北京、上海:种植牙纳入慢性病管理,报销比例达30%-50%
深圳:职工医保可报销种植牙耗材费用的15%-20%
湖南:专项补贴后,国产种植牙低至1280元/颗
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牙齿矫正医保报销政策
1.一般不能报销,特殊情况除外
儿童及青少年矫正(如地包天、龅牙)在部分地区可报销:
🔹如12岁以下儿童早期干预矫正可全额报销
🔹12-18岁青少年金属托槽矫正报销50%-80%
🔹成人矫正通常不纳入医保,但功能性矫正(如深覆合、开合)可能报销30%-50%
2.地方试点
青岛、成都:隐形矫正(如时代天使)试点报销20%-25%
烟台:金属托槽矫正8000元起,部分可刷医保个人账户支付
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医保可报销的口腔项目
以下是当前医保可报销的口腔项目、报销比例及报销后需要自费的价格:
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基础治疗类(报销比例较高)
补牙(普通树脂)
报销比例:50%-80%
自费价格:约50-200元/颗
注意:普通树脂补牙可报销,但若选择进口材料(如3M树脂)需自费差价。
拔牙(普通牙)
报销比例:60%-90%
自费价格:约20-100元/颗
注意:智齿、阻生齿等复杂拔牙可能部分自费,需根据手术难度决定。
根管治疗
报销比例:50%-70%
自费价格:约300-800元/颗
注意:前牙、前磨牙报销比例较高,后牙(如磨牙)可能报销比例更低。
牙周基础治疗(洁牙、刮治)
报销比例:40%-60%
自费价格:约200-500元/次
注意:需在医保定点机构进行,部分地区每年限报销1-2次。
02
修复类(部分报销)
活动义齿(树脂基托)
报销比例:40%-60%
自费价格:约500-1500元/副
注意:仅限基础款树脂义齿,金属支架或高端材料需自费。
固定烤瓷桥(国产)
报销比例:30%-50%
自费价格:约800-2000元/颗
注意:仅报销基牙治疗费用,全瓷冠、进口烤瓷牙不纳入医保。
种植牙(国产种植体)
报销比例:30%-50%
自费价格:约3000-6000元/颗
注意:仅限手术费及部分国产种植体(如韩国登腾),进口种植体(如瑞士ITI)全额自费。
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儿童专项(多地全额报销)
乳牙拔除
报销比例:70%-100%
自费价格:约0-30元/颗
适用于12岁以下儿童,复杂拔牙可能部分自费。
窝沟封闭
报销比例:全额报销(部分地区)
自费价格:0元/颗
适用于6-8岁儿童恒磨牙,部分地区每年限1次。
儿童涂氟
报销比例:全额或80%报销
自费价格:约0-50元/次
部分地区每年限2次,需在定点机构进行。
青少年正畸(限功能性问题)
报销比例:50%-80%
自费价格:约2000-8000元
注意:仅限“地包天”“龅牙”等颌面畸形,需医院出具证明。
目前多地省市试点扩大口腔医保范围,建议提前查询当地医保局最新政策,避免因材料超限导致自费增加!
2025年,预计更多地区会跟进,种植牙、牙齿矫正报销比例大约在30%-50%
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