看牙花钱总没底？补牙、根管治疗到底能不能刷医保？2025 口腔医保新政落地后，不少人仍在为报销范围、比例、流程犯迷糊，更纠结种植牙、矫正这些自费项目该花多少钱。
这篇指南：明确基础治疗的报销门槛，拆解不同医保的比例差异，教你结算流程，更附上各口腔项目最新市场价，帮你把医保用在刀刃上！
2025口腔医保哪些能报
能报的基础治疗：
补牙（树脂、玻璃离子材料）
根管治疗
拔牙（含智齿拔除，难度高的需提前确认）
牙周洁治（洗牙，部分地区限 1-2 次/年）
牙龈炎/牙髓炎治疗
部分能报的项目：
口腔检查（常规检查免费，特殊影像检查如CT需自付 30%-50%）
补牙材料（基础材质全报，进口树脂可能需补差价）
不能报的项目：
种植牙、牙齿矫正（金属 / 隐形都算）、牙齿美白、瓷贴面、嵌体（高端修复类），这些属于美容或高端治疗，需自费。
注意区分 “治疗” 和 “修复”：比如蛀牙补洞是 “治疗” 能报，蛀牙严重做牙冠是 “修复”，多数情况不能报。
儿童项目特殊说明：儿童乳牙拔除、窝沟封闭（部分地区免费）能报，儿童矫正同样自费。
医保报销比例+流程
医保报销比例
01 职工医保
社区医院：报 80%-90%
二级医院：报 70%-80%
三级医院：报 60%-70%
门槛费（起付线）通常 100 – 300 元，超过后按比例报
02 居民医保（含新农合）
社区医院：报 70%-80%
二级医院：报 60%-70%
三级医院：报 50%-60%
门槛费比职工医保低，约 50 – 200 元
03 异地报销
跨省看牙需提前备案，备案后比例比本地低 10%-20%，未备案可能只能报 30% 或不报。
医保报销流程
第一步：选对机构：必须去 “医保定点口腔医院 / 诊所”，提前查医院官网或用医保 APP 确认，非定点机构不能报。
第二步：带齐资料：就诊时带社保卡（或电子医保卡）、身份证，部分地区需带病历本，儿童需带户口本。
第三步：直接结算：治疗结束后，在收费处刷医保卡直接扣报销部分，只付自付金额，不用先自费再跑腿报销。
2025口腔项目价格表
种植牙
国产平价款：2980 – 5000 元/颗
进口中端款：5000 – 8000 元/颗
进口高端款：8000 – 15000 元/颗
注：价格含种植体、基台、普通烤瓷牙冠，若选全瓷冠需加 1000 – 3000 元/颗
牙齿矫正
传统金属托槽：7000 – 10000 元
金属自锁托槽：8000 – 15000 元
陶瓷托槽：12000 – 20000 元
隐形矫正：20000 – 35000 元
舌侧矫正：30000 – 50000 元
牙齿美白
冷光美白：1500 – 3000 元/次
家庭美白（套装）：800 – 1500 元
瓷贴面美白：2000 – 5000 元/颗
补牙
玻璃离子材料：80 – 150 元/颗
国产树脂材料：150 – 300 元/颗
进口树脂材料：300 – 800 元/颗
注：后牙补牙因操作难度大，比前牙贵 50 – 100 元/颗
根管治疗
前牙：500 – 1200 元/颗
前磨牙：800 – 1800 元/颗
后牙：1200 – 3000 元/颗
注：若治疗后需做牙冠保护，牙冠费用需自费，不算在根管治疗内。
其他项目
全瓷牙冠：1500 – 4000 元/颗
嵌体修复：2000 – 3500 元/颗
牙周深度治疗（含龈下刮治 + 根面平整）：2000 – 4000 元/全口
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