空军军医大学口腔医院完全贯穿埋藏牙种植手术看牙记

空军军医大学口腔医院完全贯穿埋藏牙种植手术看牙记

近日,空军军医大学口腔医院通过数字化技术辅助,成功完成一例完全贯穿埋藏牙的种植手术以及术后即刻修复,经科技查新,该治疗方法为国际首创。

62岁患者郭某多年来口内多数牙齿缺失,造成进食困难,身体日渐消瘦。患者迫切要求进行固定义齿修复,并希望尽快戴上义齿,但辗转多家医院就诊后均无法为其提供理想的治疗方案,遂来口腔修复科就诊。

经术前检查,患者口内多数牙齿缺失,传统固定义齿无法修复,只能以种植支持式的固定义齿修复。由于患者牙槽骨条件不良,尤其是上颌牙槽骨内横向埋藏两颗尖牙,几乎占据前牙区所有牙槽骨,如果按照常规思路,拔除两颗横向完全埋藏牙后,无法再进行常规种植修复,需进行大范围骨移植后再行种植手术,耗时长、创伤大、成本高,无法达到理想治疗效果。

为解决患者难题,修复科冯志宏主任组织专家会诊,查阅大量文献,多方研究,最终凭借丰富的临床经验,决定大胆尝试不拔除埋藏牙,将种植体直接贯穿埋藏牙进行植入。

手术当天,冯志宏主任、宋文副主任医师等医护团队成员经过密切配合,成功将种植体贯穿植入埋藏牙内,通过术后影像学,两枚种植体按照预设的方案完全贯穿两颗埋藏牙。随后团队立即为患者进行模型制取,行即刻修复术,患者当天戴上独家定制的过渡义齿。

经6个月愈合,贯穿埋藏牙的种植体不仅周围无阴影,还与牙髓组织间形成了硬组织结合,Ostell仪器测定贯穿埋藏牙的种植体ISQ值与常规骨组织内的种植体无明显差异,宣告圆满成功。

冯志宏主任介绍,手术利用数字化的导板进行精确定位和定深,使得种植体能够精确的植入到预先设定的位置,该项手术在理念上极具挑战。长期以来,人们普遍认为种植体只有与天然骨组织之间才能发生骨结合,在种植外科中的基本原则是种植体必需植入骨组织内方能成功,严禁与牙齿接触。因此,当种植术区存在埋藏牙时,常规手术方式是将埋藏牙拔除后再进行种植体植入,然而面对临床实际情况,很多埋藏牙占据大范围牙槽骨区域,拔除后损伤过大,无法再进行种植。

在研究中,冯志宏主任团队经过慎重考虑,他们提出了种植体“牙结合”理念,认为埋藏牙与萌出牙相比其发育处于更原始状态,与种植体接触后也能形成牢固稳定的结合。在该理念的支持下,提出了将种植体直接接触贯穿埋藏牙的技术,避免拔除埋藏牙造成的较大损伤、缩短拔除埋藏牙再行植骨种植的治疗周期、节约实施多项手术过程的诊疗费用,为广大临床患者带来福音!

来源:空军军医大学口腔医院

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