牙疼难忍想就医，又怕费用太高？2025 年口腔医保有了新调整，哪些项目能报销、能省多少钱，这篇干货帮你快速搞懂！
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这些项目不报销
美容修复类：
牙齿矫正（含隐形矫正）、非试点地区种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、全瓷牙冠等。
非治疗性服务：
洗牙、牙科保健、进口材料差价等，部分地区洗牙可报销 50%-80%，需提前确认。
可报销项目
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基础治疗类：
补牙（含树脂材料）、根管治疗、拔牙（含智齿）、牙周病治疗等疾病类治疗费用已纳入全国医保支付范围。
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新增报销项目：
部分城市将 CBCT、全景片、牙片等影像检查纳入医保；北京、上海等试点地区将种植体植入术和牙冠修复纳入医保，国产种植体可报销 30%-50%。
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特殊群体优待：
12 岁以下儿童窝沟封闭、乳牙预成冠修复，以及糖尿病患者牙周治疗可享叠加报销，年度额度增加 2000 元。
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报销额度与比例
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职工医保：
门诊统筹在职职工年度最高报销 6000 元，退休职工 7000 元，报销比例 70%-75%；住院复杂手术三级医院报销 70%-80%，年度封顶线 20 万 – 30 万元。
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居民医保：
普通门诊年度限额 1000-2000 元，报销比例 40%-70%；住院报销比例按医院等级浮动，一级医院可达 80%-90%。
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项目差异：
补牙、拔牙报销 50%-70%，根管治疗 30%-50%，种植牙试点地区报销 30%-50%。
实用指南
报销流程：选医保定点机构，出示医保卡直接结算；异地就医提前在 “国家医保服务平台” APP 备案，报销比例降 10%-15%。
材料选择：优先选国产材料，进口材料差价自费。
额度管理：职工医保门诊统筹额度按自然年清零，合理规划治疗时间。
查询方式：通过 “国家医保服务平台” APP 或 12333 热线查当地政策。
口腔项目价格
树脂补牙：300-600 元 / 颗，国产材料报 50%-70%，进口材料差价自费。
根管治疗：前牙 800-2000 元，后牙 1300-4000 元，基础费用报 30%-50%，复杂技术和进口材料自费。
智齿微创拔除：600-1000 元，治疗性的可全额报销，非治疗目的自费。
种植牙（试点地区）：国产 3000-6000 元 / 颗，报 30%-50%；非试点地区及进口种植体多自费。
隐形矫正：国产 18000-25000 元，全额自费；12 岁以下儿童功能性矫正部分地区可全报。
全瓷牙冠修复：2500-4000 元 / 颗，全额自费。
牙周治疗：基础治疗 800-1200 元 / 全口，报 50%-70%；激光或手术类自费。
洗牙与美白：洗牙 100-500 元，部分地区报 50%-80%；冷光美白 980-1500 元，全自费。
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