干口腔这行十年，见过很多二十多岁的年轻人拖着缺牙问题来找我，一开口就是
“医生，我这颗牙掉了三年，实在熬不住了”
每次碰到这种情况我都觉得可惜，不是可惜这三年花的冤枉钱，是可惜这三年里牙槽骨发生的变化。
关于种牙这件事，早做和晚做的区别，真不是账单上的数字能说清的。
年轻人总觉得自己恢复力强，缺颗牙先凑合用着，等年纪大了再说。但种牙这事，还真不是熬到最后忍不了再解决这么简单。
上周刚结束一台 26 岁患者的种植手术，同样是前牙缺失，他的骨量足够撑住 12mm 的种植体，植入时几乎没遇到阻力，术后反应轻微，估计三个月就能完成最终修复。
反观上个月那位 42 岁的患者，同样位置缺牙五年，术前 CT 显示牙槽骨吸收了近三分之一，不得不额外做植骨手术，费用增加不说，恢复期也拉长到半年。
这就是年轻人最大的资本 —— 牙槽骨密度和新陈代谢能力，25 岁时的骨结合速度能比 40 岁快 40%，这是生理规律，多少钱都买不回来。
但我必须说清楚，年轻不是万能的。见过太多二十多岁的患者，因为找了技术不过关的医生，明明条件很好的骨头却出现种植体松动。
上个月有个 28 岁的姑娘，在外院做的种植，半年就出现咬合不适，拍片发现种植体角度偏了 30 度，已经压迫到邻牙牙根。重新处理时，不得不先取出原种植体，这对牙槽骨又是二次损伤。
这种情况在临床上太常见了，不是患者自身条件不好，是医生对种植体位置、角度的把控出了问题。
年轻人缺牙时间短，骨头条件好，反而更考验医生的精准度。
选医生这事，真别只看头衔。我见过拿着博士头衔却连骨增量手术都做不利索的，也见过基层医生凭借多年经验把复杂病例处理得很漂亮。
关键看什么？看他近三年做过多少同类病例，有没有处理过并发症的经验。
前阵子有个患者跟我炫耀，说找了个 “网红医生”，价格比我这里低三千。结果呢？种植体周围炎反复不好，最后还是过来重新治疗。
我当时就告诉他，种牙不是买东西，图便宜的后果可能是未来十年都在为这次决策买单。
医院的选择也一样重要。不是说小诊所一定不好，但设备差距是明摆着的。
做种植需要精准的 CBCT 扫描，有些地方用的还是十年前的设备，精度差 0.5 毫米，种植体位置就可能偏差。
我所在的门诊去年更新了 3D 导航系统，术中误差能控制在 0.1 毫米以内，这不是炫技，是对患者负责。
年轻人缺牙往往是单颗或少数几颗，更需要这种精准度来保护周围健康牙齿。
而且正规机构的消毒流程、应急处理能力，都是保障手术安全的基础。
有人说我太较真，种牙而已，能吃饭就行。但年轻人要用到这颗牙的时间还有四五十年，现在觉得 “还行”，十年后可能就会出现牙龈退缩、咬合无力。
我见过 40 岁的患者因为二十年前种的牙角度问题，导致邻牙过度磨损，不得不一起治疗。我们做医生的，不仅要考虑现在能把牙种上，更要想到几十年后这颗牙还能不能用。
前阵子碰到个 25 岁的小伙子，缺牙刚半年，自己查了不少资料，一来就问 “医生，我这情况选哪种种植体合适？是不是选 ITI 的更好？” 我当时就觉得这小子懂行。
确实，像 ITI 这种植体，对年轻人来说性价比挺高，骨结合快，4 到 8 周就能稳当，尤其是它的SLActive 亲水表面，能刺激到 3-4 毫米深的牙槽骨，促进骨头和种植体结合，比普通植体靠谱多了。
但前提是，得找个能把这植体优势发挥出来的医生，不然再好的材料也是白搭。
可能有人会问，怎么知道哪个医生靠谱？我一般建议患者多跑几家，看看医生怎么分析你的病例。真正有底气的医生，会把风险和成功率都说清楚，而不是只拍胸脯保证。
要是实在不知道怎么选，可以试试这个全国口腔医院医生查询系统
输入所在城市和需求，能收到一些资质匹配的医院医生信息，包括他们擅长的领域和近期病例。
不过说真的，系统只是给个参考，最终还得自己去面诊沟通，感受医生的专业度和责任心。
年轻人缺牙，拖的不是时间，是自己未来的生活质量。25 岁种牙，可能一次手术就能解决；到了 40 岁，可能要先植骨、再等待、再手术。
我不是吓唬谁，临床上见过太多这样的例子。
作为医生，我希望你们既不要被过度营销忽悠，也别因为犹豫耽误了最佳时机。
找个靠谱的医生，选个合适的机构，把问题解决在萌芽状态，这才是最划算的做法。
最后说句实在话，我做这行十几年，最开心的不是收到锦旗，是看到年轻患者几年后复查时，那颗种植体依然稳固。
种牙是件大事，但选对人和地方，其实没那么可怕。
别等骨头条件变差了才后悔，那时花的就不只是钱了。
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