美国Bicon种植体官网产品介绍
Bicon种植系统的起源可以追溯到1968年,在美国俄亥俄州哥伦布市Battelle研究所,美国陆军资助了Thomas Driskell的一项研发,寻找一种替代牙齿的独立植入物。Driskell最初的种植体设计–Synthodont种植体(Miter)–是以高密度氧化铝为材料制作的。到了1981年,Driske推出了Titanodont(Miter),一种由手术级钛合金(Ti-6Al-4V)制造的种植体。早在1940年,Bothe等就发现了钛金属和骨组织之间良好的生物相容性。1951年,Gottlieb Leventhal等也认识到了这一点。
现代Bicon种植系统的设计是在1985年推出的,当时被称作DB精确鳍式种植体(DB Precision Fin Implant),之后改名为Stryker精确鳍式种植体(Stryker Precision Fin Implant)。自1994年以后,这种独特设计的鳍式根型(PRF)短种植体获得了为世人所熟知的名字–Bicon种植体。在俄亥俄州伍斯特尔市联合钛业公司(United Titanium)的Fred Weekley的监督下,Bicon种植体保持了坚定不移的设计方向和精密的工艺流程,使得今天的Bicon种植体仍然可以和1985年生产的所有部件和器械完全兼容。
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隐藏在设计中的科学性
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1892年,德国外科医生Julius Wolff公布了重要观察结果:骨的外形和内部的骨小梁结构会随着作用于骨上的应力改变而改变。Wolff骨成型和重建法则和接下来Frost所做的工作为Bicon种植体提供了理论基础,Bicon种植体的设计经受了时间的考验,在临床上已经得到证实。
发展到今天的Bicon种植体设计来源于对于生物学、机械学和冶金学等多学科的大量原理的理解和应用,以及超过30年的临床和技工室实践。对于种植体设计来说,最重要的工程学挑战就是如何将颌力有效地从修复体传导到种植体周围的骨组织,特别是对于独立的没有做夹板连接的修复体。
归功于Bicon种植体的PRF设计,这项工程学难题已经被攻克,这种设计可以让哪怕是非常短、非常细的种植体也可以将咬合力量有效地传递给周围的骨。这一特性在一位四肢瘫痪的患者身上得到了很好的体现,这位患者不仅把种植修复体作为牙齿使用,也将它当作一只替代的手来用。
在Bicon种植体的研发过程中,每一个设计特征都被利用得淋漓尽致,最后通过种植体将所有特征无缝整合,从而获得临床的巨大成功。也就是说,是Bicon种植体的整体设计使得它与众不同,并且为临床医生和患者提供了广泛的临床可能性。
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设计的关键特性
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Bicon的独特设计和无可匹敌的临床性能使它在众多种植系统中脱颖而出。自从其问世以来,Bicon种植系统保持着一系列的核心设计特点和属性
·鳍式和锥形的几何形态
·斜肩式设计
·细菌封闭
·360°基台定位
·低速备洞
·长度短
·直径窄
·种植体周围骨增长
这些关键的设计特点和属性为Bicon的临床成功打下了基础。
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鳍式和锥形的几何形态
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在讨论种植体的时候,有些看似不起眼的方面却非常重要:和健康的天然牙不同,种植体是一种锁结结构,因此正常的颌力会被直接传导到骨。Bicon种植体的设计会把颌力通过鳍式结构有效地分散。这个设计极大地增加了种植体承担颌力的能力,进而防止种植体和修复体折裂,并且保护周围的骨组织不会过度受力。
Bicon种植体的鳍式设计可以将正常咀嚼时(甚至在行使副功能,如夜磨牙时)产生的力通过鳍分散到周围的骨组织。周围的骨组织将这些分散后的颌力转化为可以接受的张力,这些张力会刺激骨组织,形成带有中央血管系统的类皮质骨。
Bicon种植体的鳍式设计可以比同尺寸的螺纹种植体增加大约30%的表面积,更重要的是鳍式设计会形成类似膜内成骨的快速生长的骨(也就是每天20~50μm),这种骨拥有独特的类皮质骨的哈弗氏系统骨结构。这种类皮质的骨与螺纹种植体周围形成的慢速生长(每天1~3μm)沉积骨不同,具有不同的临床性能。可以想象固定在具有哈弗氏系统的类皮质骨内的Bicon种植体与固定在沉积骨内的螺纹种植体相比,具有更好的机械性能,类似于固定在已经硬固的水泥内的旗杆比固定在土内的旗杆具有更好的机械性能。
会形成具有哈弗氏系统的类皮质骨并不是鳍式设计的唯一优势,它还会将受到的压力分散到整个种植体周围的骨。承担的咬合压力被鳍之间的骨吸收并传递给周围骨组织,这种特性对于承受侧向力时尤其重要。与Bicon种植体不同,螺纹或柱状种植体不能以类似方式吸收颌力,因此限制了其适应颌力增加的潜能。
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低速备洞
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尽管低速备洞并不是Bicon种植体设计的特征,但是从1968年Driskell设计出外科基本操作流程以来,就已经成为Bicon种植系统的一个重要组成部分。高速备洞产生的热量会对周围骨组织产生严重损伤。此外,为了防止备洞时产热,就必须要求水冷降温;然而,这样做会冲走与骨愈合相关的重要细胞和分子因子,也会影响术者视野。水冷需要吸唾(这样会占用助手的一只手),需要购买昂贵的具有内冷孔(一个医源性污染的潜在风险)的车针。因此为了避免这些风险,Bicon种植系统提出使用低速备洞(也就是每分钟50转)。
除了在植入位点备洞时可以保护骨组织健康以外,低速备洞还有其他优点。低速备洞可以在扩孔钻的刃槽里很容易地收集到骨,而这些骨可以用作植骨材料。另外,低速取骨可以获得更好的手感,特别是在种植极为困难的位点,比如需要骨劈开或者上颌窦提升的位点。
如前所述,低速备洞避免了水冷降温,这样在植入位点就可以保存患者的血液(其中含有重要的细胞和分子因子),从而更容易获得骨整合和良好的骨质。
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