
多生牙,又称额外牙,是指在正常牙列(乳牙20颗或恒牙28~32颗)之外多长出的牙齿。多生牙在儿童中的发病率约为3.6%,上颌的发病率约为下颌的8倍。多生牙可发生于一个家庭的多个成员中,提示具有一定的家族遗传模式。最好发部位为上颌前部正中,可见形态异常的多生牙(常呈锥形)位于上颌中切牙之间。男性患者发病率约为女性的2倍。
为什么会长多生牙?
多生牙的常见原因包括遗传、发育异常等多种因素,此外,乳牙外伤或根尖周感染也可能干扰恒牙胚发育,诱发多生牙。
多生牙拔除后该怎么办?
手术拔除多生牙后,建议直接暴露未萌恒牙或为其建立萌出通道。研究报道提示,在多生牙拔除后,80%的上颌恒牙能够自然萌出。术中应去除相应骨及软组织,完全暴露迟萌恒牙切1/3。如果恒牙位置较高,则可延长观察时间直至其接近骨组织,有利于进行外科干预。应尽可能保持萌出通道开放以加快牙齿萌出。薄层致密瘢痕组织有可能会影响牙齿后续萌出。最终需通过正畸治疗为未萌牙齿开辟足够间隙,牵引其至牙弓中正常位置。基于上述考虑,应对5~7岁儿童进行上颌前部影像学检查以早期发现多生牙并制定治疗计划。
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