糖尿病患者在血糖控制差的情况下，抵抗力会比平常明显下降，一旦有皮肤或粘膜破损，细菌就乘虚而入，这些细菌能够促使炎症细胞释放大量炎症介质，导致拔牙创口部位的炎症反应明显增加，创口愈合能力下降，愈合延迟。
由于我们口腔的特殊环境，糖尿病患者在拔牙术前通常采用的是空腹血糖< 8.88mmol/L的标准，但有些患者难以达到这个标准。、比如一些老年糖尿病患者尤其是合并心脑血管疾病的患者，如果不合理地强化血糖控制，还有可能出现严重的低血糖反应。长期未得到有效控制的糖尿病患者可能在正常的血糖水平就会发生低血糖反应。由此带来的血糖波动，容易诱发心肌梗死及脑卒中等。对拔牙或小手术采用局部麻醉的患者，可以采用宽松控制的血糖标准，在空腹血糖≤ 10.00 mmol/L并且糖化血红蛋白（HbA1c近三个月平均血糖）≤8.5% 的条件下行拔牙术是安全的。同时，在拔牙前后可以预防性使用抗生素。除此之外，手术、疼痛等刺激会使机体的一些升糖激素分泌增加，影响糖代谢，使血糖升高，称为应激性高血糖，可能会加重糖尿病合并症患者的症状，如肾脏疾病、高血压、冠心病等。
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