宁波“医保种植牙”单颗种植牙价格3500元封顶

宁波“医保种植牙”单颗种植牙价格3500元封顶

今年1月11日,为了引导种植牙价格回归理性,回应百姓希望种植牙降价的呼声,宁波市医保局经过几个月的酝酿,在省内率先推出了医保种植牙项目,对种植牙材料和服务进行了整体限价。限价后,市民选择品牌目录内的种植牙,不管是否用医保支付,费用都明显下降,让普通老百姓不再“望牙兴叹”。

宁波是全国为数不多可以用医保历年账户支付种植牙费用的地区,从2016年开始,宁波市明确将种植牙项目列入医保历年账户支付范围并全额支付。来自市医保局的统计数据显示,截至2022年3月份,全市共有各类口腔定点医疗机构432家(含综合性医院的口腔科),口腔执业医师2790人。2021年医保历年账户及共济账户支付口腔类医疗费用达6.06亿元。

能否让一年动辄几亿元的医保种牙支出,帮助更多百姓种上牙?面对市民对种植牙降价的呼声,从去年开始,宁波医保部门开始对试行种植牙限价工作进行调研。

宁波种植牙普及率高,试行种植牙限价有很好的基础。”宁波市医保局医药价格和招标采购处屠志君介绍,宁波种植牙渗透率达到每万人120颗左右,远高于25-30颗的国内平均渗透率,接近欧美发达国家平均水平的每万人140-150颗。此外,宁波种植牙市场中国外品牌占九成以上,国产品牌替代率低,一颗种植牙的价格中,耗材价格不到三成,服务费用高达七成左右,这都说明种植牙降价有很大的空间。

今年1月11日,医保种植牙项目正式试行,市医保局协调14家种植体、基台、牙冠等耗材的供应商,把一颗牙的耗材价格限制在国产1000元,进口1500元,医疗机构(二级及以下)的医疗服务费用定为2000元,消费者可以选择用医保账户历年余额来支付种牙费用。也就是说,只要选择目录内的种植牙,种一颗国产的只要3000元,进口的3500元。目前,宁波已经有超过100家医疗机构和市医保局签订了实施医保种植牙项目协议书,承诺对所有参保人,无论无论医保支付或现金支付,都统一按照约定的标准收费。

种植牙医保限价支付政策“五问五答”

2022年1月11日,宁波市医保局在全国率先推出种植牙医保限价支付政策,全市百家医疗机构积极响应并实施医保种植牙项目,国家医保局专题调研并充分肯定宁波“先行先试”的做法,现就广大市民关注最多的热点问题整理如下:

一、为什么要开展医保种植牙项目?

牙好胃口好身体棒,口腔健康关系人的全面健康。种植牙是当今牙齿缺失最好的修复技术之一,但在高昂的费用面前,普通市民只能“望牙兴叹”。随着人口老龄化,一方面种植需求在不断增加,另一方面,种不起牙的现象普遍存在。为了解决种牙贵的问题,满足广大市民迫切的种植需求,医保部门协调耗材供应商和医疗机构,推出种植牙医保限价支付政策,确保群众受益,促进社会公平,实现“共赢”局面。

二、种植牙医保限价支付政策的具体内容是什么?

种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容:一是“约定品牌、约定价格”,限定国产品牌3000元/颗,进口品牌3500/颗;二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙,无论使用医保历年账户支付还是现金支付,同城同价;三是不在品牌目录内的种植牙,医保历年账户不予支付。

三、价格下降后,种植牙的质量会不会下降?

种植牙医保限价支付是医疗机构和相关企业让利惠民的协商结果,对于市民关注的种植牙质量,一方面,此次医保种植牙项目所选择的耗材(种植体)多是市场成熟品牌,有广泛的使用基础,得到了临床的认可;另一方面,医疗机构对医疗服务项目进行了明确承诺,降价不降服务。

四、进入医保限价支付的种植牙品牌有哪些?

市医保局对医保限价支付的种植体品牌实行动态管理、定期更新,首批共有14个品牌,包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的沃兰、DIO、SG等,每家医疗机构结合业务开展情况自行选择,市民朋友可以从“宁波医疗保障”微信公众号查询医疗机构选择的种植体品牌信息。

五、哪里可以种到这些牙?

2022年1月11日试行医保限价支付政策以来,首批百家医疗机构已开展医保种植牙项目,地域覆盖全大市各区(县、市),具体信息可以通过“宁波医疗保障”微信公众号查询,市民朋友如在上述医疗机构发现推诿或违规收费等现象的,可以通过公众号公布的监督电话投诉,我们将第一时间核实处理。

来源:宁波晚报

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