下颌后牙区自体块状骨增量
北京**医院四门诊 邱立新教授
邱立新教授的演讲系统地介绍了下颌后牙区重度牙槽骨吸收的骨增量方法以及效果，并结合大量的临床病例，剖析了重度骨吸收的块状骨植骨的优势，选择种植体的考量以及临床操作的技术细节。
邱教授引用文献说明自体骨移植在植骨重建骨缺损的优势，它具有骨生产能力、骨诱导能力、骨引导能力的优势，目前为止自体骨还是金标准，任何骨替代材料都无法替代自体骨。自体骨块成活快、抗感染能力强、皮质骨块承受咬合力、应力强、机械稳定性好。自体骨植骨重建骨缺损的方法有块状骨植骨法和皮质骨片夹层植骨法。
垂直骨增量后种植体如何选择？
现在为了满足三类骨、四类骨即刻种植即刻修复选择使用大螺纹设计的种植体，但对于垂直骨增量是否合适？还是选择有一定的切割能力，有良好的自攻性的植体？是选择光滑颈部设计，还是全粗糙表面设计的种植体？这些问题需要临床医生去考虑。
三维重建后颊侧植骨的病例，如果选择使用根部大螺纹的种植体，骨块备洞方向要偏一点，舌侧骨片和颊侧骨片会飞起来。所以要选择一种理想的平衡螺纹。瑞士拓美种植体的螺纹既可以在密质骨条件下不会产生过多的挤压，又在松质骨条件下，确保获得良好的初期稳定性。
来源：今日口腔
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