赛德阳光口腔举办第32期启明星正畸医生分享会

赛德阳光口腔临床研究院6月13日举行第三十二期“启明星”正畸医生分享会。

当天,北京顺义祥云小镇分院齐嘉炜医生解读《固定舌侧保持器引起的“意外牙移动”》的相关文献,赛德阳光口腔培训部总监关心医生主持会议并分享一例骨性II类高角的G6拔牙矫正案例,全国十一城34店的正畸医生探讨交流,共同成长。

赛德阳光口腔举办第32期启明星正畸医生分享会

齐嘉炜
日本东北大学口腔正畸学博士
赛德阳光口腔正畸中心专家
Invisalign隐适美认证医师
国家公派留学
日本矫正齿科学会(JOS)会员
中华口腔医学会正畸专委会(COS)会员
中华口腔医学会(CSA)会员

正畸复发和牙齿移动原理类似,骨改建起重要作用。在正畸结束的早期,正畸复发的速度很快,随后速度趋缓,所以正畸结束后佩戴保持器非常必要,也是当今的医患共识。保持器种类很多,上世纪80年代Zachrisson教授首先使用了固定粘接舌侧保持器,时至今日,舌侧丝因不用摘戴,且较为舒适和美观而深受患者喜欢,在临床上得到广泛应用。

固定舌侧保持器或引起“意外牙移动”,2007年,Katsaros教授首次描述此类问题,并称之为固定舌侧保持器意外并发症,现在一些学者对此总结为“wire syndrome”。当天,齐嘉炜医生解读了《固定舌侧保持器引起的“意外牙移动”》的相关文献。

齐嘉炜医生指出,正畸结束后粘接舌侧丝保持器,或引发被粘接的牙齿异常、意外、不想要或无法解释的牙齿移动,从而引起医源性的牙齿或牙周并发症,对牙齿的美观和功能产生不良影响,严重的舌侧丝综合症被认为不是典型的正畸复发。

相关研究数据表明,有些口腔医生对意外牙移动与舌侧丝保持器的相关性知之甚少。齐嘉炜医生介绍了大量意外牙移动的相关文献,这些国外的病例或发生了前牙扭转,或出现牙龈退缩,甚至出现了因舌侧丝断裂导致的三号牙大幅扭转的状况。

意外牙移动是前牙牙根转矩失控的表现。从发生率来讲,更多学者报道的概率是2.7%-5%,高发于正畸治疗结束后的2-4年,下颌多余上颌,常见于下颌2、3号牙,喜欢啃咬硬物是高危人群之一。

了解病因,方能解除病因。虽然目前尚无标准来评判意外牙移动的严重程度,不过,齐嘉炜医生还是针对轻度、中度、重度三种状况,提出了对应的三种治疗方案。

防胜于治。结合诸多文献和研究成果,齐嘉炜医生阐述了“意外牙移动”可能的七大病因,指出精准粘接、仔细操作,保持舌侧丝的被动性至关重要。同时,他更推荐使用间接粘接,建议尽量提升舌侧丝粘接面积、晚上配合压膜保持器等活动保持器联合使用,期待每位正畸患者都能获得稳定良好的矫治效果。

对于口腔医疗机构,要强化正畸患者的随诊和追访,向患者和全科医生普及相关知识,以便更好地做到早发现、早治疗。齐嘉炜医生如是作结。
齐嘉炜医生当天的文献解读,让集团正畸医生进一步明确了舌侧丝保持器可能引发“意外牙移动”的病因、相关影响及防止正畸复发的对策,为今后获得更稳定、更持久的正畸疗效提供了更多思考。
诚然,是否达到一个正确的矫正结果,是导致正畸复发最主要的一个原因。宋扬、关心等正畸医生对舌侧丝的种类、粘接方式、转矩控制技巧、患者随访等作了深入探讨,让集团医生获益良多。

赛德阳光口腔举办第32期启明星正畸医生分享会

关心
北京大学口腔正畸学临床医学、理学双博士
赛德阳光口腔培训部总监
赛德阳光口腔北京银河SOHO分院院长
Invisalign隐适美中国中心院长、首席培训专家
赛德阳光口腔正畸中心资深专家
世界正畸联盟(WFO)专科会员
中华口腔医学会正畸专委会(COS)会员
中华口腔医学会(CSA)会员
中国Invisalign隐适美白金医生
Invisalign隐适美资深认证讲师
隐适美全球临床前期研究项目主诊医生

关心医生当天分享了一例骨性II类高角的隐适美拔牙矫正案例。患者为24岁女性,主诉嘴突、露龈笑。

患者右上前牙因外伤有根尖病变,前牙深覆盖、下颌后缩,有明显的露龈笑,且牙槽骨菲薄。经诊断为骨性II类高角。

针对患者主诉和症状,关心医生为其制定了拔除智齿及4个4,通过强支抗来实现大量回收的隐形矫治方案。通过内收前牙、整平spee曲、旋转下巴等来改善骨性嘴突,实现完美侧貌。

关心医生与王高南邓金荣候任亚乔鑫、宋扬、刘福良等集团正畸医生就前牙唇倾度的表达、转矩控制、垂直向控制技巧等做了广泛交流,当天的案例分享让大家对骨性II类高角患者的正畸治疗有了更多洞察。

本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,更多牙齿问题请 → 在线咨询客服

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