
很多上海朋友看牙分不清医保规则:明明能报销的治疗项目全自费,还误以为种植、矫正也能走统筹。选对医保定点机构,基础看牙能省下不少钱。这篇把报销范围、报销比例、定点医院、市场行情一次性讲清楚,看牙直接对照。
PART1
医保可报销项目
可以统筹报销的治疗类项目
牙体治疗类
补牙:
蛀牙充填,基础国产耗材纳入报销,进口高端材料差价自费。
根管治疗:
牙髓炎、根尖周炎的全套治疗,属于疾病治疗范畴。
拔牙:
普通牙、残根、发炎智齿拔除,手术与麻药费用可报销。
牙周治疗类
牙周刮治、牙周上药等基础牙周炎症治疗。
治疗配套的X光拍片可报,单纯体检拍片不在报销范围。
不能统筹报销的美容修复类项目
修复种植类:
种植牙全套、全瓷冠、烤瓷冠、活动假牙、嵌体修复。
美容正畸类:
牙齿矫正、牙齿美白、瓷贴面、美学修复项目。
PART2
报销比例及机构推荐
不同医保类型报销比例
职工医保(在职)
一级社区定点医院:75%–80%
二级公立医院:70%–75%
三级公立大医院:65%–70%
居民医保
一级社区定点医院:65%–70%
二级公立医院:55%–60%
三级公立医院:45%–50%
公立医保定点 TOP5
公立机构:
技术实力强、收费公开,疑难病例处理能力强
缺点是号源紧张、排队周期长,基础治疗可统筹报销。
排名前五
上海交通大学医学院附属第九人民医院
上海市口腔医院
同济大学附属口腔医院
上海交通大学医学院附属新华医院
上海市第十人民医院口腔科
私立医保定点 TOP5
私立医保定点机构:
预约方便、环境好、复诊灵活
仅补牙、根管、拔牙等基础治疗支持统筹,种植矫正修复均为自费。
排名前五
雅悦齿科
摩尔口腔
尤旦口腔
伸博口腔
维乐口腔
PART3
口腔项目价格表
医保可报销的治疗项目
普通树脂补牙
基础国产树脂:220–380 元 / 颗
进口树脂:380–620 元 / 颗
拔牙项目
普通松动牙拔除:120–220 元 / 颗
普通智齿拔除:320–550 元 / 颗
阻生复杂智齿:550–950 元 / 颗
根管治疗
前牙根管:750–1300 元 / 颗
前磨牙根管:1300–1900 元 / 颗
后牙磨牙根管:1900–2900 元 / 颗
牙周治疗
普通洗牙:220–420 元 / 全口
全口喷砂洁牙:280‑480 元 / 全口
全口龈下刮治:1300–2300 元
自费修复美容项目
种植牙(单颗全包参考)
国产种植体:3200‑4800 元
韩国系种植体:4800‑6200 元
欧美高端种植体:6200‑9200 元
牙齿矫正
传统金属托槽:10000‑16000 元
金属自锁托槽:14000‑21000 元
陶瓷半隐形矫正:17000‑24000 元
隐形矫正:22000‑35000 元
金属烤瓷冠
镍铬烤瓷冠:450‑700 元 / 颗
钴铬烤瓷冠:750‑1100 元 / 颗
纯钛烤瓷冠:1400‑1800 元 / 颗
国产全瓷牙冠
爱尔创:1100–1600 元 / 颗
爱尔创玉瓷:1600‑2100 元 / 颗
爱迪特:1300–1800 元 / 颗
爱迪特绚彩:1800‑2300 元 / 颗
Vsmile 维世迈:1350‑1850 元 / 颗
美加:1200‑1700 元 / 颗
进口全瓷牙冠
德国威兰德:1800–2400 元 / 颗
韩国谛美克思:1600‑2200 元 / 颗
韩国奥齿泰:1750‑2350 元 / 颗
德国泽康:2000‑2600 元 / 颗
德国吉尔巴赫:2900–3900 元 / 颗
德国西诺德:3100‑4100 元 / 颗
3M 拉瓦:3200‑4200 元 / 颗
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