不久前,广东省揭阳市的罗先生因双侧颞下颌关节弹响就诊于我院口腔中心颞下颌关节-牙颌面畸形门诊周苗主任医师处,在此之前,罗先生近一两年都有张口受限、紧咬牙的症状,这给他的工作生活带来了极大的困难和痛苦。
周苗主任对罗先生进行了详细的检查,发现在颞下颌关节CT上显示罗先生左侧的关节头出现了较明显的骨质破坏,表面粗糙、模糊不清;右侧关节头表面增生硬化,形成骨赘。
对此,周苗主任为他制定了周密的治疗计划,建议他先保守治疗,观察疗效,再决定是否手术。于是罗先生在我院进行了3次透明质酸钠关节腔内注射治疗,一个疗程后,罗先生明显感觉症状有所缓解。
后来罗先生仍然感觉关节区疼痛,周苗主任为其进行进一步的检查,发现颞下颌关节磁共振(MRI)结果显示罗先生两侧关节盘都发生了不可复性移位,于是决定为他进行颞下颌关节盘锚固术。
颞下颌关节盘锚固术是一种先进的手术治疗方法,具有创伤小、恢复快等特点,可帮助患者尽快回归正常生活。该手术选择在耳前区做改良开放性切口,将发生移位的关节盘重新复位,采用专门设计的医用锚固钉固定在髁突关节后斜面下缘约10~15 mm 处,并用专用锚固线缝合关节盘于锚固钉上,使其覆盖在髁突顶上方1点的位置,达到复位关节盘的目的。
目前,罗先生手术恢复良好,张口度也有明显改善。该手术的成功开展,标志着广东省人民医院口腔中心在颞下颌关节疾病治疗领域的又一重要突破。
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