泰安口腔医院看牙医保能报销吗?最新政策来了

泰安口腔医院看牙医保能报销吗?最新政策来了

在泰安缴纳医保,我可以用医保去看牙科吗?

目前按照医保相关规定,治疗性质的牙科治疗,比如阻生牙拔除、牙周疾病治疗等发生的治疗性费用纳入医保统筹基金支付;如果是种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等义齿及医疗美容修复费用,医保统筹基金不予支付。

口腔科门诊统筹适用哪些人群?口腔哪些诊疗项目能够报销?

答:职工医保人员。职工退休人员及按照统账结合方式缴费的在职职工(含灵活就业人员),正常享受住院待遇的,可享受职工门诊统筹待遇。居民医保仍按原政策执行,只在定点社区医疗机构报销。口腔科的治牙以及口腔手术前的查体均可报销,执行全省统一的医疗保险药品目录、诊疗项目目录,目前镶牙、整牙及种植牙不在报销范围

口腔科门诊统筹起付标准及报销比例是多少?

答:起付标准和报销比例如下:

泰安口腔医院看牙医保能报销吗?最新政策来了

是否与门诊慢特病待遇同时享受?

答:口腔科门诊统筹与门诊慢特病医保待遇按照保障范围可以同时享受,起付标准和最高支付限额分别计算,不能重复报销。

异地人员享受口腔科门诊统筹待遇吗?

答:异地长期居住人员门诊就医,执行我市同级别医疗机构待遇政策。临时外出就医人员在其他统筹区门诊治疗,发生的门诊合规医疗费用,个人首先自付10%后,执行我市一级医疗机构待遇政策。异地就医因结算系统故障等原因不能联网结算的,提供门诊病历及相关检查化验报告、费用明细清单、原始收费凭据等材料,由参保所属地医疗保险经办机构按相关异地就医政策予以报销。

不享受口腔科门诊统筹待遇的情形有哪些?

答:以下情形不符合门诊统筹基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的;

5、体育健身、养生保健消费、健康体检;

6、在享受住院期间发生的普通门诊医疗费用;

7、便民门诊、孕产妇产检;

8、国家及省、市规定的基本医疗保障基金不予支付的其他费用。

本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,更多牙齿问题请 → 在线咨询客服

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