
牙齿问题总突袭:咬坚果崩坏牙,补牙、根管治疗费肉疼;智齿发炎彻夜难眠,拔牙怕价高;种植牙、矫正更是 “碎钞机”?别慌!2025 口腔医保报销哪些能报销?报销多少?以及报销流程是什么样的,快来看看~
01、口腔医保报销政策
医保可报销(以治疗为目的)
补牙:龋齿、缺损(国产基本材料/治疗费)
拔牙:病灶牙、错位牙、阻生牙等
牙周基础治疗:牙龈炎、牙周炎
根管治疗:牙髓病、龋齿
医保不可报销(美容修复类项目)
镶牙、种植牙
牙科修复(牙齿矫正、正畸)
医疗美容(牙齿美白、烤瓷牙修复)
02、报销比例及价格
补 牙
报销比例:50% – 80%
报销价格:
报销前:300 – 600元 / 颗
报销后:120 – 300元 / 颗
拔 牙
报销比例:
职工医保:50% – 75%
居民医保:40% – 70%
报销价格:
正位恒牙:150 – 300 元 / 颗
阻生智齿:400 – 2000 元 / 颗
根管治疗
报销比例:
职工医保:三级医院 50% – 85%、社区医院 90%
居民医保:三级医院30% – 70%、社区医院 70% – 80%
报销价格:
前牙:报销前500 – 800 元,报销后125 – 400 元
后牙:报销前1000 – 2000 元,报销后350 – 1000 元
牙周治疗
报销比例:50% – 75%
报销价格:
超声波洁牙:128 – 200 元 / 次
龈下刮治:800 – 1500 元
种植牙
报销类型:部分可报销(仅试点城市可报,需符合缺牙适应症,限 1 – 2 颗)
报销比例:
国产种植体:30% – 50%
进口种植体:20% – 40%
报销价格:
国产 2000 – 5000 元 / 颗(报销后自付 1000 – 3500 元)
进口 3600 – 10000 元 / 颗(报销后自付 2000 – 8000 元)
注:各地医保政策存在差异,治疗前建议通过医保局官网、电话或医院医保办确认具体报销规则。
03、医保报销流程
01
选定点医院
一定要前往医保定点口腔医疗机构就诊,非定点医院大概率无法报销。可以在当地医保局官网或电话咨询,查询定点口腔医院名单。
02
出示医保卡
就医时带上医保卡(或电子医保凭证),挂号、就诊时主动出示,让医院确认你的报销资格。
03
直接结算
治疗结束后,在医院收费处结算费用,符合医保报销范围的费用,系统会自动扣除,你只需支付自付部分。
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