如今，大部分口腔医生看到髓室底穿通的，就主张拔牙。
拔牙当然是解决疼痛的最好办法。严重的底穿拔除并无异议。但对于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要条件许可，还是可以补救的。能够让患者再用上三五年或是更长的时间，不是更好嘛?
造成底穿的原因：
1. 操作者不清楚髓腔解剖形态，粗心大意所致。在揭髓顶的时候就把人家搞底穿的。
2. 对于那些根管口有髓石的，或根管有钙化的(关于根管的钙化，多半是在根管口根上三分之一)，可能在找根管不到的时候乱磨一气。弄出这种意外——这涉及到如何找根管口的问题，多去看看相关文章对自己的技术会提高很大的。
3. 还有一点，就是患牙龋坏太重了，自然“烂穿”的。我们用一个小挖匙，就可以在他的牙齿底部挖出一个大洞来。那是没招了。
牙科医生从事的是个极细致的行业。其实讲究的是心灵手巧的。对髓腔形态要严格掌握。这就要求我们在不断的操练中对每一个牙齿的髓腔形态做到胸有成竹。用球钻提拉式揭髓室顶。如果发现根管不好找，及时的拍张片看看。让医生做到有的放矢。只要术者注意了这点，一般来说是不会出现这种“恶劣”情况的。
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