
2024年11月,国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播,发布会上透露了目前包括口腔种植等17批立项指南。此举将对口腔医疗服务市场带来深远影响,标志着中国口腔医疗规范化统一价格收费进入“快车道”。
2025年2月28日,国家医保局发布《口腔类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,对公立医疗机构口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜六类价格项目进行了规范,将现行口腔类价格项目映射整合为114项,解决收费名目混乱的问题。
其中重点规范口腔正畸矫治价格项目,将正畸矫治分阶段、分难易程度设置价格项目,让医院收费更清楚,让患者付费更明白。
一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:
1、正常享受待遇期内(医保没断缴);
2、在定点医疗机构就医;
3、属于医保目录范围内项目;
4、以疾病治疗为目的;
5、不属于医保部门规定的不予报销情形。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
此外,在各地对接落实口腔类立项指南过程中,国家医保局鼓励有关省份加大集采产品使用力度,倡导相关企业结合正畸产品集采的价格,进一步压缩流通环节加价,适当降低正畸治疗的经济门槛,进一步提高正畸矫治的可及性。
在耗材收费方面,立项指南推广个性化耗材收费“一口价”模式。杜绝名目繁多的拆分收费,而是医疗机构自行制作或委托加工的成本费用合并计入“一口价”,支持医疗机构可根据患者个人需求,提供个性化服务。
此外,在复杂服务收费方面,立项指南设置复杂加收项价格项目。以拔牙为例,不再是以往的按牙位收费,而是按照技术难度、劳动强度等设置复杂加收项价格项目,在价格上体现技术劳务价值,并且让复杂服务收费更清晰。
不仅是口腔类医疗服务价格,近年来各项医疗服务价格改革始终体现出“优化兼容性”、“收费透明化”、“项目规范化”和“尊重技术劳务价值”等改革原则,让有需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展。
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