牙坏了可不可以拔掉直接种？答案是不一定。
即拔即种有着严格的适应症，并不是所有坏了的牙都可以即拔即种。如果牙根周围有急性炎症，或者牙根唇侧骨壁丧失，都需要先拔牙。等牙床长一段时间，大概是1-3个月后，再行种植手术。
那么什么样的情况就能即拔即种呢？我们通过一个病例来看下。
一位进行即拔即种的患者是名28岁的男性学生。开学前一周，他急匆匆来到诊室，说自己昨天在啃东西的时候，不小心将门牙啃断了。
我们对断牙进行检查后发现，断牙是两个全瓷冠的修复体，折断的牙齿与修复体紧紧结合在一起。通过对其口腔内检查发现，牙齿基本在平齐牙龈处折断。
那么这个患者究竟能不能做即刻种植呢？我们给患者拍摄了CBCT，通过三维影像学检查发现，这名患者两个牙根周围的骨量是充足的，同时牙根唇侧的骨壁基本上完整。虽然根尖下方有小范围的低密度阴影，但并不影响种植。
最后，我们结合患者的意愿，并跟修复科、牙体牙髓病科医生会诊后，确定了最终的治疗方案：即刻种植、即刻修复。
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