牙齿残根并非 “无用废物”！今天就结合临床案例与《牙体牙髓病学》诊疗规范，教你判断残根该去还是该留。
一、残根放任的4大风险
残根表面看似平静，实则是藏污纳垢的 “定时炸弹”：
1、慢性感染的 “发源地”
残根内部根管系统暴露，细菌顺着根管侵入根尖周组织，引发持续性炎症。
数据显示，残根留存超过 6 个月，根尖囊肿发生率比正常牙齿高 8 倍。
《牙体牙髓病学》
2、牙龈反复肿痛的 “罪魁祸首”
残根边缘锐利如刀片，持续刺激牙龈导致溃疡，形成 “残根肉芽肿”。
临床发现，30% 的残根患者存在长期牙龈出血，其中 15% 最终发展为牙周炎。
残根残冠保存治疗的临床研究. 《中华口腔医学杂志》
3、影响修复的 “绊脚石”
残根吸收导致牙槽骨流失，若后期选择种植牙，可能需要额外进行骨增量手术，治疗成本增加 30%-50%。
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4、加全身健康的 “隐形威胁”
长期慢性炎症可能通过血液循环影响全身。
研究表明，残根感染患者的心血管疾病风险较常人升高 22%。
口腔慢性感染与心血管疾病相关性研究. 《中华医学杂志》
二、残根能否保留？
残根的 “去留” 取决于 3 个关键因素，需要通过口腔检查 + X 线片综合判断：
1、残根长度
≥7mm：
有保留价值，可通过根管治疗 + 桩核冠修复（如前牙残根经治疗后，能恢复 80% 以上咀嚼功能）；
5-7mm：
需评估牙根稳固性，可通过正畸牵引术延长残根后再修复；
＜5mm：
通常建议拔除，避免形成 “短根综合征” 导致修复失败。
2、根尖状态
无明显阴影
根管治疗成功率高达 92%，术后配合桩核冠可长期使用；
轻度阴影
先进行根管治疗 + 根尖手术，控制感染后仍有机会保留；
大面积阴影 / 囊肿
若阴影直径＞10mm，且牙根吸收超过 1/3，保留意义不大，建议拔除后种植。
3、牙齿松动度
Ⅰ 度松动（轻微晃动）
经根管治疗 + 牙周固定后，可作为基牙支持活动义齿；
Ⅱ-Ⅲ 度松动（明显晃动 / 移位）
保留价值低，强行保留可能导致修复体脱落。
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