新冠阳性后口腔也会阳性？

自全球COVID-19大流行出现以来，科学界一直在研究新冠病毒可能引起哪些症状。越来越多的研究结果表明，我们可能面临着一种复杂的疾病，除了累及呼吸系统外，还有会对其它器官和组织造成伤害，不少患者就伴有口腔症状。

据文献报道，除了味觉障碍、巨舌症以外，COVID-19 患者的常见口腔症状还包括溃疡、牙龈炎症、口周疱疹等。很多人认为这是“上火”的表现，要吃“凉药”、喝“凉茶”，要想办法把“毒”排出去。

一些新冠患者在感染之前就有反复口腔溃疡的病史，这种情况大多是“复发性阿弗他口炎”（RAS）。

这种疾病本身病因不明，可能和口腔黏膜免疫失调，或缺乏矿物质、维生素有关。

新冠感染后，人体内一些参与免疫的细胞因子的水平出现改变，有些改变和活动性阿弗他口炎的表现是一致的。推测病毒感染引起阿弗他溃疡，可能就与这种变化有关。

也有的人之前没有阿弗他口炎，感染新冠后却出现了口腔溃疡。这种情况可能与COVID-19的发病机制有关。研究已经证实，口腔上皮细胞会表达ACE2，这是一种新冠病毒的受体蛋白，当病毒扩散到有这种受体蛋白的地方时，就可能与之结合，带来周围组织的破坏。

而口腔疱疹，则妥妥的是由病毒引起。这种病毒叫“单纯疱疹病毒”，分为两种类型：1型和2型。其中1型通常感染口腔、面部、眼部区域以及腰部以上的皮肤。在口腔周围，疱疹病毒常常引起成簇的水泡。

在初次感染后，病毒会在身体内潜伏下来，当遇到诱发因素时就容易复发。诱发因素包括免疫缺陷、应激、日光暴露和发热等等。而新冠感染常常出现发热症状，也会调动人体的应激反应，所以感染后出现唇周疱疹复发也不奇怪。

总的来说，疱疹和溃疡的发生都不是因为“上火”，需要科学看待。既然不是“上火”，吃凉药就没有用。民间常说的“消炎药”也就是抗生素，对这两个口腔问题本身也是无效的。

如果平时经常容易长口腔溃疡，那多半是阿弗他口炎引起的。感染新冠后按照阿弗他口炎的治疗方法即可。就算之前没有阿弗他口炎，COVID-19感染后出现的轻型溃疡也可以参照这种方法护理。

大部分阿弗他口炎引起的溃疡以直径3-5mm的小溃疡多见，属于轻型口腔溃疡，无需特殊处理也会在14天内自行好转。

一般治疗的目的是减轻疼痛。一线治疗药物是局部用类固醇激素，例如药店可以买到含有地塞米松的溃疡贴片

购买前注意成分，并不是每一种“溃疡贴”都含有有效成分。其他可以用来治疗阿弗他溃疡的药物包含局部用四环素类、硫糖铝混悬液、透明质酸、氨来呫诺等等。药物使用需要在专业医生的指导下。

使用维生素C片贴在溃疡上的做法并不能起到减轻疼痛、促进愈合的作用。口服补充某些维生素也只针对特定人群可能有效，并不是谁吃都合适。