前几天，有一位奶奶带着三岁半的小女孩来上海市口腔医院儿童口腔科看牙，说是上面一颗门牙咬东西的时候有点痛，疼了快一个月了。
诊疗中发现，门牙没有明显的龋坏、缺损、松动、移位或变色，牙龈也没有异常，但是敲到左上门牙的时候，有轻微叩痛。在询问孩子以前有没有摔到或者撞到过上面的门牙，孩子奶奶说没有摔到或者撞过。由于临床上没有明显龋坏，可以排除龋病导致的根尖炎症。
带着疑惑，小朋友先拍了一张小牙片。牙片结果显示，两颗上门牙的牙根中间1/3的部分已经完全折断，并且左上那颗门牙断的牙根已经吸收掉很多，这就可以确定是牙外伤导致的根折。
于是再次询问孩子奶奶，最近几个月是否撞到过门牙？孩子奶奶还是说没有。这时候小女孩自己说道：前两个月上幼儿园的时候，有小朋友推我，我的牙撞到过墙上。这就证实了医生的判断。
医生接着给出了治疗建议，拔掉左上前门牙或者继续观察，孩子奶奶考虑到孩子还小，选择了观察。但是医生也叮嘱，以后不能再使用门牙咬太硬太黏的食物，如果牙龈起脓包或者疼痛及松动明显，需要拔除患牙；如果反复发炎可能会影响后续恒牙的发育及萌出；如果需要拔除乳牙，家长也无需担心，只要等待后续恒牙萌出即可。
来源：上海市口腔医院
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