我猜，很多被牙疼折磨、听过 “根管治疗” 这四个字的人，都有和我一样的困惑。今天就把大家最关心的 4 个问题掰扯清楚，用大白话讲明白根管治疗那点事，帮你少走弯路、少花冤枉钱。
根管治疗疼不疼？
做一次根管治疗要多少钱？
哪些人需要做根管治疗？
根管治疗完一定要带牙冠吗？
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根管治疗到底疼不疼？
NO.1 亲身经历根管治疗真不疼
亲身经历后才发现，这事儿真没传说中那么恐怖。
首先，治疗前医生会打局部麻药，就像平时补牙那样，针头扎进牙龈时只有轻微的刺痛感，和被蚂蚁咬一下差不多。麻药起效后，整个治疗过程中基本不会有明显疼痛
反而要提醒大家：如果牙疼到影响吃饭睡觉，其实是牙神经已经发炎或坏死了，拖延不治疗，疼痛只会更严重。根管治疗不是 “制造疼痛”，而是 “解决疼痛”—— 把发炎的神经清理掉，后续反而不会再疼了。
这 5 种情况必须做根管治疗
不是所有牙疼都要做根管治疗，比如轻微的牙龈红肿、偶尔的冷热敏感，可能补个牙就好。
但如果出现以下 5 种情况，别犹豫，赶紧找医生评估，大概率需要做根管治疗：
1、自发痛、夜间痛
没吃东西、没碰冷热刺激，牙齿突然疼起来；尤其到了晚上，躺床上疼得更厉害，甚至疼醒
—— 这说明牙神经已经严重发炎（牙髓炎），只有清理掉发炎的神经，才能彻底止住疼。
2、咬合疼、牙齿松动
吃饭时一咬东西就疼，甚至不敢用那侧牙齿咀嚼，摸起来牙齿还有点松
—— 可能是牙根发炎（根尖周炎），细菌已经扩散到牙根外面，不做根管治疗清理感染，牙齿可能会慢慢松动脱落。
3、外伤露神经或牙齿变色
比如骑车摔了一跤，牙齿磕掉一块，露出里面白白的牙神经；或者牙齿被撞后，慢慢变成灰色、黑色
—— 前者是神经直接暴露，容易感染；后者是神经坏死，不清理会引发牙根感染，都得做根管治疗。
4、补牙后反复疼
之前补过的牙，过了一段时间又开始疼，尤其是吃冷热食物时疼得明显，甚至疼到太阳穴
—— 可能是当初补牙时没清理干净细菌，已经伤到牙神经，必须做根管治疗才能解决。
5、牙龈反复鼓包
牙龈上长了个小脓包，破了又长、长了又破，不疼但总不好
—— 这是牙根里的细菌扩散到牙龈，形成了 “瘘管”，只有通过根管治疗清除牙根里的感染，鼓包才会彻底消失。
根管治疗多少钱？3 个因素决定
价格没有统一标准，主要看 3 点，提前了解避免被坑：
牙齿位置
前牙（门牙、侧切牙）根管少（1-2 个），难度低 —— 公立医院 800-1500 元，私立 1200-2000 元。
后牙（磨牙）根管多（3-4 个），操作空间小，需显微镜
公立医院 2000-4000 元
私立套餐 2500-3500 元（问清是否含填充、临时补牙）。
根管复杂程度
根管弯曲、钙化（比如老人根管变细），需特殊器械，要多花 500-1000 元。
我朋友后牙有 2 个弯曲根管，最后花了 4200 元，比普通的多 800 元。
地区和医院等级
一线城市比二三线高 20%-30%；
三甲医院比社区医院、私立略贵，但医生经验更足。
担心价格可以多对比几家正规医院，选性价比高的。
根管治疗后，一定要戴牙冠吗？
医生通常会建议戴冠，很多人疑惑：能不能不戴？
其实戴冠不是 “额外消费”，是 “必要保护”—— 根管治疗会清掉牙神经（相当于牙齿的 “营养管”），牙齿会慢慢变脆，像枯木一样。
咬坚果、啃骨头，甚至嚼硬米饭，都可能让牙齿裂开。牙冠就像 “保护壳”，能包着脆弱牙齿，分散咬合力量。
有没有不用戴的情况？很少：
如果是前牙，咬合力小、缺损少，医生可能建议做嵌体，或用树脂补后暂时不戴冠。
但后牙不行 —— 后牙承担 70% 以上咀嚼力，不管缺损多少，都建议戴冠。
万一牙齿裂开，轻的要重做根管，重的只能拔牙，后续种牙花的钱，比戴冠多好几倍。
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