口腔医保扫盲攻略!担心看牙花钱多?用好口腔医保,这些项目能省一半费用!哪些牙齿项目可以用医保报销?报销额度是多少?报销流程是什么?附牙齿项目价格表

口腔医保扫盲攻略!担心看牙花钱多?用好口腔医保,这些项目能省一半费用!哪些牙齿项目可以用医保报销?报销额度是多少?报销流程是什么?附牙齿项目价格表

看牙总担心花钱太多?其实用好口腔医保,不少项目能省一半费用!

但哪些牙齿项目能报销?报销额度有多少?流程会不会很麻烦?别瞎猜!今天就说清医保报销要点,还附牙齿项目价格表,看牙省钱不踩坑!

这3类项目医保能报

基础治疗类

(50%-80%)

包含项目:补牙(树脂/玻璃离子)、根管治疗、牙周治疗(洗牙、龈下刮治)、拔牙(普通智齿拔除,不含复杂阻生齿)

举例:补牙单颗 200-500 元,医保报 50%,自付 100-250 元;根管治疗单颗 800-1500 元,医保报 60%,自付 320-600 元

注意:必须是 “疾病类治疗”,如蛀牙补牙、牙髓炎做根管,美容类补牙(如全瓷嵌体)不报

修复类(部分可报)

包含项目:金属牙冠、烤瓷牙冠(不含全瓷冠)、活动假牙(不含隐形义齿)

举例:钴铬金属冠 800 元/颗,医保报 40%,自付 480元;活动假牙单颌 1500元,医保报 30%,自付1050元

注意:全瓷冠、隐形义齿属于 “美容修复”,多数地区医保不报

检查类(基础检查可报)

包含项目:口腔检查、血常规、普通 X 光片(如根尖片)

举例:口腔检查 20 元(全报),根尖片 30 元 / 张(报 50%,自付 15 元)

注意:口腔 CT(300-500 元)、3D 口扫(500 元)多属于自费项目,少数地区可报部分

2025口腔医保报销额度

01

职工医保vs居民医保差异

职工医保:

年度报销上限:5000-15000 元(各地不同)

报销比例:50%-80%

备注:缴满 6 个月可报,部分城市有 “门诊统筹”,门诊也能报

居民医保:

年度报销上限:3000-8000 元(各地不同)

报销比例:40%-60%

备注:需先缴当年费用,门诊多不报销(仅住院治疗报)

02

特殊人群额外福利

儿童:14 岁以下儿童拔牙、补牙,部分城市报销比例提高 10%(如北京、上海)

老人:60 岁以上老人牙周治疗,部分地区可享 “二次报销”,自付部分再报 30%

医保报销流程

01

就诊前:选对医院是关键

必须选 “医保定点医院 / 诊所”(门口有 “医保定点” 标识,或提前查当地医保局官网)

带好证件:身份证、医保卡(电子医保卡也能用,支付宝 / 微信可申领)

02

就诊中:主动说明 “用医保”

医生开单时,提醒 “优先开医保范围内项目”(如补牙选树脂材质,别选全瓷嵌体)

缴费时出示医保卡,直接抵扣报销部分(不用先全额垫付再报销,多数地区已实现 “即时结算”)

03

特殊情况:需住院的治疗

先办住院手续,刷医保卡登记

出院时结算,医保直接报销住院费用(含手术费、床位费、药品费),仅付自付部分

口腔项目价格表

基础治疗类

洗牙(超声波洁治):100 – 300元

补牙(普通树脂):150 – 400元/颗

补牙(纳米树脂):300 – 600元/颗

根管治疗

单根管:300 – 600 元/颗

双根管:600 – 1000 元/颗

多根管:1000 – 2000 元/颗

普通拔牙:50 – 300 元/颗

正位智齿拔除:300 – 800 元/颗

阻生智齿拔除:800 – 2000 元/颗

修复类

金属牙冠:800 – 1200 元/颗

烤瓷牙冠:1200 – 2000 元/颗

国产全瓷冠:1500 – 2500 元/颗

进口全瓷冠:2500 – 4000 元/颗

活动假牙:

普通塑料基托:300 – 1000 元/副

金属基托:1000 – 3000 元/副

正畸类

传统金属托槽:7000 – 12000 元

陶瓷牙套:12000 – 20000 元

隐形牙套矫正:20000 – 40000 元

美白类

冷光美白:500 – 1500 元

皓齿美白:600 – 2000 元

种植牙类

国产种植牙:2500 – 5000 元/颗

韩系种植牙:3000 – 8000 元/颗

欧美种植牙:7000 – 18000 元/颗

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