
看牙总担心花钱太多?其实用好口腔医保,不少项目能省一半费用!
但哪些牙齿项目能报销?报销额度有多少?流程会不会很麻烦?别瞎猜!今天就说清医保报销要点,还附牙齿项目价格表,看牙省钱不踩坑!
这3类项目医保能报
基础治疗类
(50%-80%)
包含项目:补牙(树脂/玻璃离子)、根管治疗、牙周治疗(洗牙、龈下刮治)、拔牙(普通智齿拔除,不含复杂阻生齿)
举例:补牙单颗 200-500 元,医保报 50%,自付 100-250 元;根管治疗单颗 800-1500 元,医保报 60%,自付 320-600 元
注意:必须是 “疾病类治疗”,如蛀牙补牙、牙髓炎做根管,美容类补牙(如全瓷嵌体)不报
修复类(部分可报)
包含项目:金属牙冠、烤瓷牙冠(不含全瓷冠)、活动假牙(不含隐形义齿)
举例:钴铬金属冠 800 元/颗,医保报 40%,自付 480元;活动假牙单颌 1500元,医保报 30%,自付1050元
注意:全瓷冠、隐形义齿属于 “美容修复”,多数地区医保不报
检查类(基础检查可报)
包含项目:口腔检查、血常规、普通 X 光片(如根尖片)
举例:口腔检查 20 元(全报),根尖片 30 元 / 张(报 50%,自付 15 元)
注意:口腔 CT(300-500 元)、3D 口扫(500 元)多属于自费项目,少数地区可报部分
2025口腔医保报销额度
01
职工医保vs居民医保差异
职工医保:
年度报销上限:5000-15000 元(各地不同)
报销比例:50%-80%
备注:缴满 6 个月可报,部分城市有 “门诊统筹”,门诊也能报
居民医保:
年度报销上限:3000-8000 元(各地不同)
报销比例:40%-60%
备注:需先缴当年费用,门诊多不报销(仅住院治疗报)
02
特殊人群额外福利
儿童:14 岁以下儿童拔牙、补牙,部分城市报销比例提高 10%(如北京、上海)
老人:60 岁以上老人牙周治疗,部分地区可享 “二次报销”,自付部分再报 30%
医保报销流程
01
就诊前:选对医院是关键
必须选 “医保定点医院 / 诊所”(门口有 “医保定点” 标识,或提前查当地医保局官网)
带好证件:身份证、医保卡(电子医保卡也能用,支付宝 / 微信可申领)
02
就诊中:主动说明 “用医保”
医生开单时,提醒 “优先开医保范围内项目”(如补牙选树脂材质,别选全瓷嵌体)
缴费时出示医保卡,直接抵扣报销部分(不用先全额垫付再报销,多数地区已实现 “即时结算”)
03
特殊情况:需住院的治疗
先办住院手续,刷医保卡登记
出院时结算,医保直接报销住院费用(含手术费、床位费、药品费),仅付自付部分
口腔项目价格表
基础治疗类
洗牙(超声波洁治):100 – 300元
补牙(普通树脂):150 – 400元/颗
补牙(纳米树脂):300 – 600元/颗
根管治疗
单根管:300 – 600 元/颗
双根管:600 – 1000 元/颗
多根管:1000 – 2000 元/颗
普通拔牙:50 – 300 元/颗
正位智齿拔除:300 – 800 元/颗
阻生智齿拔除:800 – 2000 元/颗
修复类
金属牙冠:800 – 1200 元/颗
烤瓷牙冠:1200 – 2000 元/颗
国产全瓷冠:1500 – 2500 元/颗
进口全瓷冠:2500 – 4000 元/颗
活动假牙:
普通塑料基托:300 – 1000 元/副
金属基托:1000 – 3000 元/副
正畸类
传统金属托槽:7000 – 12000 元
陶瓷牙套:12000 – 20000 元
隐形牙套矫正:20000 – 40000 元
美白类
冷光美白:500 – 1500 元
皓齿美白:600 – 2000 元
种植牙类
国产种植牙:2500 – 5000 元/颗
韩系种植牙:3000 – 8000 元/颗
欧美种植牙:7000 – 18000 元/颗
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