平时看牙费用常常让人望而却步
好在 2025 年医保政策在口腔领域有了新动作,为我们带来了实实在在的福利。
今天,就带大家深度剖析 2025 年口腔医保报销的那些事儿,让你看牙不再 “肉疼”!少花冤枉钱!
一、医保报销项目有哪些?
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补牙类
报销范围内的补牙项目,涵盖治疗牙体牙髓病的诸多环节,像牙髓活力检查、根管长度测量、简单充填术等都赫然在列。
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拔牙类
因智齿、阻生齿、牙齿松动等情况需要拔牙,只要符合医保药品目录及诊疗目录,基本都能报销,甚至连麻醉费用也包含其中。
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牙周类
患上牙周炎、牙龈炎别担心,医保来助力。龈下刮治、口腔局部冲洗上药、口腔局部止血等符合医保规定的牙周疾病治疗项目,均可报销。
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特殊情况
部分地区还将 12 岁以下儿童乳牙预成冠修复纳入医保支付,糖尿病患者伴发牙周炎治疗,也可申请慢性病叠加报销。
二、不能报销的项目
虽说医保在口腔领域有所覆盖,但并非所有口腔项目都能报销。像牙齿矫正、种植牙、牙齿美白、美学修复(如烤瓷牙、贴面)、洗牙等项目,目前仍被排除在医保统筹报销范围之外。这些项目更多偏向美容、修复范畴,所以需要咱们自掏腰包 。
三、热门口腔项目价格表
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基础检查与诊断
口腔常规检查:50-200 元。
X 线摄影检查(牙片 / 全景片):10-25 元。
CT 平扫(一个部位):80 元。
锥形束 CT 扫描(加收费用):20 元。
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牙齿清洁与护理
超声波洗牙:70-500 元。
喷砂深层洁牙:300-500 元。
儿童全口涂氟:50-280 元。
儿童洁牙:100-300 元。
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牙齿修复与美容
补牙与嵌体:国产树脂补牙 140-800 元;进口树脂补牙 300-1200 元;树脂嵌体 1200-2000 元;陶瓷嵌体 2000-3500 元。
牙冠与烤瓷牙:钴铬烤瓷牙 500-1000 元;纯钛烤瓷牙 1100-2000 元;国产爱尔创全瓷牙 2400-3000 元;德国威兰德全瓷牙 4000 元以上;氧化锆全瓷牙冠 4000-8000 元。
牙齿美白:冷光美白 500-1800 元;皓齿美白 800-2500 元;树脂贴面 1000-3000 元;瓷贴面 3000-6000 元。
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牙齿矫正
传统金属托槽矫正:6000-15000 元。
金属自锁托槽矫正:8000-25000 元。
陶瓷半隐形矫正:12000-25000 元。
隐形矫正(国产):18000-50000 元。
隐形矫正(进口):29800 元起。
舌侧矫正:50000 元起。
儿童早期干预矫正:6500 元起。
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牙齿种植
单颗种植牙:国产种植牙 1880-6000 元;韩国品牌种植牙(如登腾、奥齿泰)1980-6000 元;欧美品牌种植牙(如德国 ICX、美国皓圣、瑞士 ITI)4500-18000 元。
多颗种植牙:半口种植牙 3 万 – 20 万元;全口种植牙 6 万 – 40 万元。
种植牙套餐:基础种植牙(含植体 + 基台 + 简单冠)8000-15000 元;复杂种植(如上颌窦提升、骨增量等)15000-30000 元。
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拔牙与复杂治疗
拔牙:普通拔牙 50-800 元;儿童乳牙拔除 20-200 元;简单智齿拔除 300 元起;复杂智齿拔除 500 元起(下颌阻生智齿等难度较大的可能达到 1700 元起)。
根管治疗:前牙根管治疗 500-800 元;前牙复杂根管治疗 500-1000 元;后牙根管治疗 800-2000 元;后牙复杂根管治疗 1000-1500 元;显微根管治疗 1500 元起。
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牙周治疗
牙周刮治:500-1000 元。
牙龈切除术:1000-3000 元。
牙周翻瓣术:3000-8000 元。
其他项目:
窝沟封闭:50-300 元。
牙齿种植术后护理:1500 元起。
四、报销比例与价格解析
总体来看,职工医保报销比例通常高于居民医保,基层医院报销比例又高于三甲医院 。
职工医保:在职人员基础治疗(补牙、拔牙等)报销比例在 60%-80%,退休人员能达到 65%-85% 。复杂治疗(如根管治疗)在职人员报销比例为 50%-70%,退休人员为 60%-80%。而且,职工医保门诊统筹年度支付限额也较高,在职职工一般在 3500-6000 元,退休人员为 4500-7000 元 。
居民医保:基础治疗报销比例为 40%-70%,复杂治疗报销比例则低一些,在 10%-30% 。普通门诊报销金额一般不超过 1000-2000 元 。
举例说明:在北京、上海等一线城市,职工医保在三级医院补牙,报销比例可达 70%-80%;而在一些基层社区医院,居民医保基础治疗报销比例能达到 70% 。但具体到每个地区,报销比例和价格又会有所不同,大家一定要提前咨询当地医保部门或就诊医院 。
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