宝子们,还在为看牙费用犯愁?别慌!2026口腔医保新政落地,6类基础治疗纳入统筹,基层最高报90%!今天整理了口腔医保报销基础知识,快来看看吧~
医保报销范围
可报销项目
洗牙:60-200元/次
补牙:120-300元/颗
拔牙:100-400元/颗
根管治疗:400-800元/颗
牙周基础治疗:200-500元/颗
儿童窝沟封闭:50-150元/颗
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不可报销项目
❌ 美容修复:种植牙、镶牙、烤瓷牙、全瓷牙、牙齿美白、贴面。
❌ 正畸矫正:金属托槽、隐形矫正等所有矫正项目。
❌ 高端耗材:进口补牙材料、贵金属牙冠、高端修复材料。
报销比例+流程
报销比例
职工医保(报销最高)
社区/基层医院:85%-90%
二级医院:75%-80%
三甲医院:60%-70%
居民医保(含新农合)
社区/基层医院:55%-70%
二级医院:60%-70%
三甲医院:40%-60%
异地报销流程
省内异地:免备案,直接刷码结算
跨省异地:
1.备案:国家医保服务平台APP→异地就医备案→选参保地/就医地/备案类型
2.定点:选择医保定点机构,仅基础牙科治疗纳入医保报销范围
3.就诊:出示电子医保凭证/社保卡就诊,系统自动算报销额,仅付自费部分
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