
试想一下:一根至关重要的主水管,就埋在家里地基最浅层的位置。现在,您想在地基里打几根深桩来加固房屋,但任何一根桩下去,都极可能击穿这根水管!后果就是水流满地,房屋难建。
【绝境】高位神经卡死种牙路
此时,马叔叔面临的正是口腔里的这个“困局”。69岁的马叔叔戴了30多年的活动假牙,数十年的食不知味让他决心为自己添置一口种植牙来恢复口福。而令他绝望的是跑遍杭州大大小小的医院,给出的结论都是:骨头太低,神经过于靠近牙槽骨上方,只能继续佩戴活动假牙。
难道只能和活动假牙相伴余生了吗?
6月份,马叔叔在邻居的推荐下来到了浙杭口腔,经过系列的检查、拍片,医生也注意到他的下颌情况极为特殊:
01
长期佩戴活动假牙加速了骨质吸收,下颌的“地基”(牙槽骨)十分低矮;
02
那根敏感的“主水管”(下牙槽神经),几乎就贴着上方这层薄骨,远低于常规种植所需要的骨高度。若强行植入种植体,极易损伤神经,导致永久性下唇麻木!
03
即便是“斜着种”,也因神经管位置太靠前、骨量支撑严重不足而无法实施,强行种植可能导致修复体断裂甚至种植体折裂。
【破局】孙骥瑛院长一锤定音
面对外院医生的纷纷拒绝,孙骥瑛院长却凭借丰富的理论知识和深厚的临床经验给出了一个关键思路:能否将这根“水管”挪至一个安全的区域?
思路既定,即刻行动!孙院长带领团队,对马先生的口内骨条件和解剖结构展开了精密推演。同时借助高分辨率CBCT影像,精准锁定下牙槽神经管的立体走向与确切位置。
最终面对这“几乎不可能完成的任务”,我院种植团队迎难而上,在与马叔叔及其家人进行了详尽的风险沟通与方案讲解后,最终制定了精密的种植方案——实施下牙槽神经游离种植手术。
【攻坚】一场90分钟的悬崖战役
据孙院长回忆,整个手术完成过程十分顺利,其中,神经游离环节耗时约30分钟,考验着术者极致的手感与耐心。
孙骥瑛院长坦言:“做这类手术,需要种植医生拥有海量且丰富多元的种植经验打底,同时对颌骨解剖情况烂熟于心。反之,若没有丰富的经验和理论知识,便不会有破局的方向和为患者实施手术的担当和勇气,因为任何细微损伤都可能导致神经断裂,造成永久性唇部麻木。”
在这场与种植牙领域的天花板“穿颧种植”种植技术难度相媲美的下牙槽神经游离手术中,考验的不仅是医生的技术,更是心性。
【新生】重获“口福”,咀嚼力恢复80%-90%以上!
术后的马叔叔恢复十分顺利,未出现任何神经损伤症状(如嘴唇麻木),只身一人来院拆线时,精神状态良好,并对孙骥瑛院长表达了感激。
“30多年了,从未看见过自己拥有这么一口整齐的下牙,感觉像是重生了一样!”马叔叔笑得开怀。
经评估,待马叔叔上半口做完治疗,整个咀嚼功能能恢复到80%-90%以上,远高于活动假牙的咀嚼力。
专家提醒
下牙槽神经游离移位术是解决骨量不足、牙槽骨低矮的方案之一,但并非所有超低骨量患者都适用,需经过严格的多维度评估。其核心价值在于为被宣判“无法种植”的患者提供了固定修复、重享美味的可能。
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