说到正畸，很多朋友们都会非常关注正畸前后的容貌变化，这也是很多人会选择正畸的一个重要原因。
然而，正畸拔牙后瘪嘴的问题却让不少人望而却步，那么今天，我们就来说说拔牙会瘪嘴是必然的吗？原因是什么？又该如何避免呢？
01、正畸拔牙的作用
在探讨正畸方案的时候，很多人都会收到医生拔牙的建议。这是因为拔牙的核心目的是可以为牙齿排列提供足够的空间，让牙齿能够整齐归位。
其应用需基于严格的临床评估，主要包括以下几种情况：
牙列拥挤、空间不足。当牙量与骨量不匹配导致严重拥挤时，拔牙可快速获得间隙，使牙齿在生理范围内整齐排列。对于恒牙期重度拥挤患者，拔牙治疗可显著降低牙齿倾斜、牙槽骨吸收的风险，同时改善咬合稳定性。
牙弓前突的矫正需求。上颌或双颌前突患者（如“龅牙”）常伴随唇肌紧张、开唇露齿等问题，拔牙后通过内收前牙可减少唇侧突度，改善面型凸度。具体方案需结合头颅侧位片、模型分析等综合制定。
咬合关系调整。对于伴发磨牙关系异常的患者，拔牙间隙可用于调整磨牙近远中关系，建立中性咬合，进而优化下颌位置，间接影响面下1/3垂直高度与前后向轮廓。
02、拔牙后瘪嘴的原因
在自媒体平台上，有部分患者会提出这样一个顾虑，正畸后反而感觉瘪嘴显老了。这是为什么呢？
“瘪嘴”本质是面下1/3软组织失去适当硬组织支撑后的形态改变，其发生与以下因素密切相关，而非拔牙本身的必然结果：
个人骨骼结构的特性：
正畸前，患者本身有鼻基底塌陷、面中份发育不足、法令纹较深、面型较平、唇部软组织比较薄、微笑时上唇上抬动度较小等类似问题，那么就要引起注意。
每个人的骨骼结构都是独一无二的。有些人天生骨骼比较硬朗，面部支撑力强，拔牙后瘪嘴的可能性相对较小；而有些人骨骼较为纤细，面部支撑力弱，就更容易出现瘪嘴的现象。
▲鼻基底凹陷，法令纹明显
年龄的增长：
由于正畸过程一般时间较长，25岁以上的成年正畸患者，随着年龄的成长，面部胶原蛋白会自然流失，造成皮肤较之前松弛等，在正畸过程中出现自然衰老的情况。
正畸医生的能力和方案设计：
由于每个人的个体情况不同，在无法避免拔牙矫正的情况下，正畸医生的专业技术就显得尤为重要。
医生在矫正过程中，需要注意牙齿的移动，不能过度内收，要保持适宜的饱满度。内收牙齿时，如果没有做好控根移动，前牙过于直立或者舌倾，或者是前牙往上压低偏多，也容易出现显老的在这种感觉。这一点就非常考验医生的经验，方案设计能力和操作技术能力。
谨防牙套脸：
颧骨过高偏瘦的成年人在正畸过程中，容易出现暂时性的咀嚼肌萎缩，形成所谓的“牙套脸”。这也是让面容感觉变老的一个常见的重要原因。不过牙套脸在治疗后能够得到恢复。
03、如何避免拔牙后瘪嘴
01
选择专业的正畸医生
选择正畸时一定要选择正规医院，找有丰富经验的正畸医生。医生会根据你的具体情况，制定最适合自己的正畸方案，最大程度地减少瘪嘴的风险。
02
与医生充分沟通
在正畸治疗前，要与医生充分沟通自己的期望和担忧。医生会根据你的需求，调整正畸方案，尽量满足你的要求。
03
听医嘱
在正畸过程中，要严格按照医生的要求佩戴矫治器，按时复诊。如果出现任何问题，及时与医生沟通，以便医生及时调整治疗方案。
其实，大部分人正畸拔牙后不仅没有瘪嘴，反而面容变得更和谐了。拔牙正畸后显老并不是必然结果，只要我们了解其中的原理，选择专业的医生，积极配合治疗，就能拥有一口整齐漂亮的牙齿。
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