种植修复已经成为修复牙列缺损或缺失的常规治疗方法之一,与其他医疗技术一样,同样存在失败的可能。种植治疗失败的因素涉及多个方面,如临床医生的操作技术、患者的种植条件、种植体的材料等。
与医生相关的因素包括:在备洞过程中产热过量导致骨坏死,术中污染,未选择正确的种植体型号,种植体未植入正确的三维位置等。
与患者相关的因素包括:磨牙症,不良咬合习惯,口腔卫生维护不良等。其他如吸烟、接受放射线治疗和糖尿病等都会有一定的影响。
当医生及患者对修复效果不能接受,种植体机械损伤或折断,因种植体周围炎而无保留意义时,需要将种植体取出。
对于未形成骨结合的种植体,如早期骨结合失败致种植体松动,或者种植体周围炎致种植体松动等情况,可以用拔牙钳或扭矩扳手夹持种植体,旋转拔出。
对于已形成骨结合的晚期失败的种植体,如异常咬合力,种植体结构或种植体负荷过重等导致的种植体不松动但无保留意义的种植体,在取出过程中,常需要外科手术的干预。
目前对于形成骨结合种植体的常用拔除方法有:反向扭矩棘轮技术(counter torque ratchet techniques,CTRT)、超声骨刀去骨、高速钻头磨骨、环形骨钻去骨、激光去骨等技术。
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