拔牙的手术过程是术前麻醉,拔除牙齿(或牙根),不缝合或缝合;而种植牙的手术过程是术前麻醉,植入种植体,之后严密缝合。现今临床口腔术前麻醉,不论是深龋堵牙,还是牙体牙髓的神经阻滞疗法,或是拔牙和种植牙,所有的麻醉方法差不多都是一样的,而且最先进的麻醉手段还有无痛麻醉仪技术。
此外,临床上还经常应用表面麻醉的涂抹药膏、冷喷麻醉等,患者全程无任何痛感,术前术后与拔牙感受类似,乃至比拔牙损伤还小。加上手术过程都是低温盐水冷却,还有严密的组织缝合,术后患者不良感受比普通拔牙要轻很多。若认为种牙是“天大的手术”,就确实有些夸大其词了。
由于种植牙是固定到牙槽骨中的一种手术,待颌骨完全发育成熟后,才可行种植术,所以临床建议最小年龄为18周岁。而很多孩子小的时候就已经发生牙齿外伤脱落,因颌骨尚处于发育阶段,通常给予临时性过渡义齿修复,待年龄满18岁后,再选择义齿种植术。那么年龄最大应该多少才最合适呢?
其实,种植手术的上限并没有绝对限制,只要身体条件良好,符合手术适应证者,就可以进行种植手术。许多高龄老人均伴有高血压、高血脂、高血糖等“三高”症状,其中有些因全身系统性疾病而长期服用阿司匹林药物(阻碍凝血功能),但只要把身体调整到可控安全范围,适度服用降血压、降血糖等药,术前停用一周阿司匹林,但凡能接受拔牙手术的,通常就可以做种植术,因为拔牙和种植牙的适应证几乎一致。身体只要能耐受拔牙,种植术也同样是安全可行的,后者的安全性甚至要高于拔牙术。
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