3月22日，一位八旬老人在外院做种植牙治疗时不慎吞下一个种植牙螺丝刀。螺丝刀的一侧状如钉子，长约2.5cm。老人误吞时伴明显疼痛，无明显胸闷气促，吞下后有明显焦虑情绪。事发突然，普陀区人民医院内镜中心接到口腔科医生的电话后担忧螺丝刀嵌顿在食管狭窄处，于是紧急为老人开放绿色通道。消化内科主任伍建业主任向口腔科医生了解病人情况后，判断可尝试胃镜取出异物，安抚老人焦虑情绪后立即为其行胃镜检查。
伍建业主任在行胃镜检查时首先仔细检查了老人的口咽处，在容易滞留异物的双侧梨状窝均未见螺丝刀。患者在胃腔内见大量食糜，胃腔内视野受到明显影响，给予多次冲洗吸引后在胃底发现了一枚金属异物，再次冲洗后确认为误吞的种植牙螺丝刀。考虑到螺丝刀一侧带尖体，网篮收集螺丝刀后，在食管内使螺丝刀长轴平行于食管长轴方向并成功取出，尽可能地避免了取出过程中划伤胃壁及食管。
术后，伍主任谈到异物的顺利取出离不开内镜中心医护人员反复安抚老人情绪，引导老人配合内镜采用恰当呼吸方法的功劳，老人在胃镜过程中配合良好，术中、术后均无出血。胃镜下及时取出尖锐的种植牙螺丝刀，避免了尖锐的螺丝刀随着异物滞留时间延长、胃肠蠕动排至小肠，届时预计难以通过内镜取出，很可能造成消化道出血、肠道穿孔的严重后果。
来源：普陀区人民医院
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