韩国种植牙都纳入医保了，为什么中国种植牙不可以纳入医保？？？？
无论医保局还是口腔行业，普遍共识是：医保宗旨是保基本，种植牙不是缺牙治疗的唯一手段，不应纳入医保。另外，我国医保账户负担日益沉重，现阶段将种植牙纳入医保将很快使医保账户入不敷出。
种植牙纳入医保会带来什么样的影响？我们不妨来看真实案例。
全球范围内，韩国是唯一针对特定年龄范围提供种植牙医保覆盖的国家。
韩国将种植牙纳入医保，离不开特定的社会和历史背景。
自上世纪90年代开始，由于生育率快速下降，韩国政府开始应对老龄化问题。先后制订了《国民年金法》、《老年人福祉法》、《国民健康保险法》、《老年人长期护理保险法》等等各类法律法规。加之社会上“老权伸张”“老年人威力”等运动此起彼伏，更好地保障老年福祉、延长老年劳动力的健康水平等议题，自然进入大众视野。相关研究表明，老年缺牙将导致疾病、抑郁、焦虑的几率增加，因此口腔问题不仅仅局限于口腔。
另一方面，韩国社会属于“先富后老”，老龄化出现在人均GDP达到1-2万美元的背景下，具有一定的物质基础。韩国很早就将一些基础项目如治疗龋齿、拔牙等纳入医保，并随着经济发展，将医保延伸至更多口腔项目。如2009年将12岁以下儿童的补牙纳入医保。2012年将老年人的义齿纳入医保。
在第十八届总统选举中，朴槿惠的竞选承诺之一，即是将口腔种植纳入医保（针对65岁以上的国民）。当时引起了“民粹主义”的争议。自然，这一主张十分有助于争取老年选民的支持。
朴槿惠在2013年就职总统后，履行了竞选承诺，自2014年开始推行种植牙纳入医保，提供50%的报销额度，开始是为75岁以上老人提供；2015年逐步将年龄门槛降低至70岁；2016年降至65岁。
在全球范围内，瑞典、英国为符合特定条件的种植治疗提供一定补贴，同时，对其重建方案的必要性、机构都有限制。
在将种植纳入医保前，韩国先将可摘义齿纳入了医保。
2011年，统计表明65岁以上的韩国人中，超过一半（56.6%）因为财务原因没能接受缺牙重建。于是，韩国医保在2012年将75岁以上国民的可摘义齿治疗纳入医保补贴，报销额度为50%。在2016年，这一政策放宽到65岁以上的国民，报销额度也扩大至70%。
随着口腔种植学科在韩国的发展，及多家韩国口腔种植体厂家的崛起，种植牙之可及性同样引发了社会讨论。可摘义齿入医保、社会对种植重建的接受度高，这些是种植牙入医保的政策准备。
种植牙入医保是否应有限制？什么样的限制？政策适用范围引发了政府不同部门之间、政府与医疗行业、医疗行业与老年协会等相关方的众说纷纭。2014年，韩国医保局（National Health Insurance Service，NHIS）牵头，组织国民进行了种植牙纳入医保的听证会。
NHIS通过网站、报纸、电话、社会福利网络等渠道公开向社会招募大众评审，年龄19岁以上的国民在提供性别、年龄、教育背景、工作情况、健康状况等的前提下，均可以申请。NHIS共收到有效申请2665份，在排除784份利益关联人（如种植体公司雇员、医疗协会成员等）后，综合人口统计学参数，选出32名评审（实际到场29人，3人缺席）。
在医保官员、医疗专家、行业代表等分别介绍了医保收支情况、种植牙治疗知识及费用构成、现行保险政策等情况后，评审团就以下问题进行不记名投票：
种植牙医保覆盖范围是否需要限制？
每个人报销的种植牙数量是否应不限？如限制，应为1颗、2颗还是3颗？
是否特定位置的种植牙应予报销？（如门牙，磨牙等。）
对于已报销了义齿的老人，是否还应报销种植牙？
最后结果如下：
75%的评审员赞成对种植牙报销做出限制；
赞成限制在1颗、2颗、3颗的分别占75.9%，51.7%和10.3% ；
69.0%的评审员赞成磨牙才能纳入医保（大部分人认为前牙主要是美学考虑，而医保应偏向基本功能需求）；
86.2%的评审员赞成为已报销义齿的老人提供种植牙医保（大部分人接受种植牙是更好的重建方案）。
综合了大众评审的态度后，最终NHIS决定为75岁以上的国民提供以2颗为限的种植牙医保方案，并在2015/2016年逐步将年龄门槛降低到70/65岁。
在朴槿惠当选后，韩国政府中有不少人担心，种植牙将让医保支出不堪重负。
当时，韩国政府测算，除一半以上的缺牙人群，还有9.2%的韩国老人是无牙颌患者，一旦种植牙医保覆盖75岁以上的老人（在医保承担一半的情况下），仅种植牙一项，2015年就将增加近29亿美金支出。然而呢实际上，2015年，韩国75岁以上老人的缺牙重建（包含种植牙和可摘义齿）花费了医保2.7万亿韩元（约25亿美金），估算下来，种植牙带来的支出为预计的40%-60%左右。
随着首年集中种植、集中报销的热度过去，种植牙医保报销在2018年下降到2.2万亿韩元（约20.3亿美金）。注意，在2018年，种植牙医保已延伸至65岁以上的韩国老人（适用人群扩大），这一人口比例占韩国当年总人口14.3%。
在纳入医保后，韩国种植牙的渗透率得到巨大提升。一批以奥齿泰、登腾、美格真为代表的韩国种植体生产商，也迎来了业绩的腾飞。如今，在世界范围内，韩国以万人632颗的种植牙数量，成为种植治疗覆盖最高的国家，没有之一。
另外一方面，有学者研究发现，无论是可摘义齿还是种植牙，在符合医保报销条件的人群中，实际覆盖的人口，不到一半。尤其在低收入人口中，覆盖率更加可怜。
毕竟医保不是全额报销，还是有部分自付比例。对于低收入老人来说，缺牙重建依然是沉重的经济负担。（韩国老龄人口的贫困化问题十分严重，韩国是世界经合组织中这一问题最严重的国家之一。）尤其是对于多牙缺失的患者来说，两颗种植牙的报销只是杯水车薪。
因此，不少韩国政策专家呼吁，从社会公平的角度改良现行种植牙医保政策，如让低收入人口享有更高的报销比例，以及用治疗总金额而非颗数来划分报销上限。
韩国将种植牙纳入医保有其特定的社会和历史背景，包括针对老龄化社会的福利改革、老人权益的社会运动、民选总统的政治偏好等，可能无法复制在其他国家。
在推行种植牙纳入医保时，韩国也走过漫长的政策演变。其前决条件是医保覆盖常规口腔治疗，同时可摘义齿修复先于种植牙纳入医保。种植牙纳入医保有年龄和颗数限制。
在种植牙纳入医保后，医保支出没有最初预计的金额高。最初测算假定绝大部分缺牙患者都会进行种植牙报销，实际由于不同人群的收入差异，对低收入人群来说，自费金额依然是可观的障碍，同时，两颗牙的报销限制，无法支持缺失牙较多的治疗决策。
纳入医保极大提高了种植牙渗透率，间接促进了韩国种植体的腾飞。
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