最近种植牙又站上了风口浪尖，它作为迄今为止最接近于天然牙的义齿修复方式，受到广泛的关注，越来越多重视口腔健康、对生活质量有要求的患者愿意接受用种植牙来修复自体缺失的牙齿。当然，随着广泛的宣传种植牙的优点，也形成了一些误区。
我们在临床上也会遇到患者询问“做了种植牙是不是就一劳永逸了？”，我通常都会告诉他们“种植牙虽然不会蛀，但是它像我们自己的牙一样，保护不好会得牙周病。”那么让我们来了解一下种植牙的“牙周病”——种植体周围炎。
一、什么是种植体周围炎？
种植体周围炎（peri-implantitis）是指种植体周围的软、硬组织由于受到细菌等侵扰而引起的炎性感染性疾病。和牙周炎一样，最初可能仅仅表现为软组织-牙龈的红肿出血，随着炎症向根方的进展，种植体-骨界面受到破坏，种植体会松动甚至脱落。
二、种植体周围炎是怎么引起的？
与牙周炎类似，种植体周围炎本质上是一种以菌斑生物膜为始动因素的感染性疾病。在口腔内，天然牙被牙龈覆盖的浅表拥有复杂的龈下菌群，正常状态下这些微生物是保持稳定状态的，当种植牙植入后，相邻天然牙上这些微生物会向种植体周围转移，大约两周后，种植体周围也会形成类似的菌群，并保持稳定。在牙周炎患者的口腔中，这些菌群中的牙周致病菌十分的活跃，它们不仅破坏天然牙周围的牙周膜组织和骨组织，引起牙周炎，也同样破坏种植体-骨界面。那是不是把全口牙都拔光就可以消除牙周炎和牙周致病菌了呢？有研究表明，即使没有了天然牙，牙周炎患者的口腔其他部位，例如舌背、颊粘膜、甚至唾液也可以检出多种牙周致病菌。所以牙周炎病史是种植治疗的危险因素已经达成共识，统计发现，经过系统牙周治疗的有牙周炎病史的患者种植体周围炎风险高于牙周健康者，而牙周炎未得到良好控制的，风险将进一步增加。
吸烟是另一个引起种植体失败的危险因素，多项研究表明，吸烟与种植体周围炎有显著相关性，这可能与吸烟导致外周血循环量减少以及多形核白细胞、巨噬细胞功能减低，增加术后创口愈合时期并发症风险有关。吸烟者种植体周围骨吸收量明显高于不吸烟者，所以伴随骨增量的种植手术，吸烟引起种植失败的风险更高。
另外，血糖控制不佳的糖尿病患者，由于种植术后创口愈合延迟，也会增加感染种植体周围炎的风险。
本文内容源自网络仅供参考，不作为诊断医疗依据，更多查询请 → 在线咨询客服
