近年来，国家通过价格规范、耗材集采、医保扩容三大政策组合拳，倒逼口腔行业从“高毛利时代”转向“普惠化服务”。
1、口腔医疗服务价格统一规范·价格透明化
2023年9月，国家卫生健康委、国家医保局等四部门联合印发《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》，明确要求全国统一规范口腔医疗服务价格项目，合并重复计价单元，实现“同名同价”，并推动“技术劳务”与“耗材”分离收费。
2024年，国家医保局发布《全国医疗服务价格项目规范》，对种植牙、牙周治疗、正畸等项目的收费标准进行全国统一定价，要求公立和民营医疗机构同步执行“技耗分离”原则，禁止隐性捆绑收费。新规于2025年1月全面落地。
单颗种植牙全流程费用（含种植体、牙冠等耗材及手术费）被严格限制在4500元以内，上海、浙江等地率先将种植牙纳入医保甲类报销，患者自付比例降至30%以下。
2、耗材成本革命
2022年9月启动的种植体专项集采，通过跨省联盟带量采购，将进口种植体均价从2000元压降至500-800元，国产种植体最低价跌破400元，牙冠价格同步下降超50%。
2025年1月起，政策进一步要求民营医疗机构强制参与集采，并公开耗材采购价、手术服务费等明细，违规机构将被取消医保资质。
3、医保支付范围调整·基础治疗与功能需求覆盖
2023年9月，四部门联合印发通知，明确将符合条件的治疗性口腔医疗服务项目和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。
2024年11月发布的医保目录新增儿童龋齿防治、牙周病系统治疗等项目至医保目录。覆盖功能性正畸需求，但美容类项目（如牙齿贴面、美白）仍被排除在外。
试点城市（如北京、上海）对骨性错颌畸形 矫正提供最高30%的报销比例，同时严控“拆分收费”行为，违规机构将面临医保基金追偿。
4、地方医保政策创新
北京市：口腔医保报销比例提高至60%，种植牙、正畸项目纳入报销范围（自付比例≥40%），职工医保个人账户支持“家庭共济”支付家属基础治疗费用。
上海市推行“医保返款按年发放”制度（1680-1890元/人），返款可用于支付口腔治疗自费部分；试点“医保+商保”融合支付，种植牙等高值项目通过商保补充报销30%-50%。
江西省：取消户籍参保限制，持居住证即可享受本地医保待遇；大学生参保由财政全额补贴，并严查“种植手术费拆分收费”等违规行为。
本文内容源自网络仅供参考，不作为诊断医疗依据，更多查询请 → 在线咨询客服
