
一口好牙,吃嘛嘛香,可看牙费用却常常让人头疼。2025口腔医保新政策已就位。
哪些项目可以报销,哪些不可以?
报销比例和流程又有哪些门道?
口腔项目价格是多少?
别担心,看完这篇全知晓,还附各口腔项目价格表,帮你看牙不花冤枉钱。
医保报销项目
可报销的治疗类项目
基础治疗项目
拔牙:普通牙拔除、复杂牙拔除(阻生齿除外)
牙周治疗:牙龈刮治、牙周冲洗、牙周上药
根管治疗:前牙根管治疗、后牙根管治疗
口腔炎症:牙槽脓肿切开引流、牙龈炎治疗
修复类项目
补牙:银汞合金充填、树脂充填
简单修复:普通义齿修复、活动义齿修复
医疗必需的治疗性修复:因疾病治疗必需的修复项目
口腔外科项目
口腔小手术:口腔软组织小手术、牙槽骨修整
外伤处理:口腔颌面部软组织清创缝合
不可报销的美容类项目
牙齿美容项目
牙齿美白:冷光美白、皓齿美白等所有美白项目
贴面修复:瓷贴面、树脂贴面
正畸治疗:所有类型的牙齿矫正(包括金属托槽、隐形矫正等)
种植修复项目
种植牙:种植体植入、牙冠修复
高端修复:全瓷冠、烤瓷冠、精密附着体
预防保健项目
洗牙:洁治、抛光等预防性洁牙
涂氟:预防性氟化物处理
窝沟封闭:儿童牙齿窝沟封闭
报销比例及流程
报销比例
职工医保门诊报销比例
在职职工:
一级医院:75%
二级医院:70%
三级医院:65%
退休人员:
一级医院:80%
二级医院:75%
三级医院:70%
起付标准:1500元/年
职工医保住院报销比例
在职职工:
起付标准-3万元:85%
3万元-最高限额:90%
退休人员:
起付标准-3万元:92%
3万元-最高限额:95%
住院起付标准:1500元/次
城乡居民医保报销比例
门诊报销:
一级医院:60%
二级医院:55%
三级医院:50%
住院报销:
起付标准-最高限额:70%-80%
分级诊疗:按医院等级递减
报销流程步骤
门诊报销流程
持医保卡就医:在定点医疗机构直接刷卡就诊
系统自动结算:医保系统自动计算报销金额
只需支付自付部分:个人仅需支付自付金额
住院报销流程
办理住院手续:出示医保卡办理入院
缴纳押金:按医院要求缴纳部分押金
出院即时结算:出院时医保直接结算,多退少补
口腔项目价格
基础治疗价格
普通拔牙:200-500元/颗
复杂拔牙:800-1500元/颗(阻生齿另计)
洗牙:200-600元/次
补牙:200-800元/颗(按材质和大小)
根管治疗价格
前牙根管治疗:800-1200元/颗
前磨牙根管治疗:1200-1800元/颗
磨牙根管治疗:1500-2500元/颗
根管再治疗:加收50%-100%
固定修复价格
烤瓷牙:800-2000元/颗
全瓷牙:2000-5000元/颗
金属牙:500-1200元/颗
桩核修复:600-1200元/颗
牙齿矫正价格
金属托槽矫正:15000-30000元
陶瓷半隐形矫正:25000-40000元
隐形矫正:30000-60000元
舌侧矫正:50000-80000元
种植牙价格
国产种植体:8000-12000元/颗
韩系种植体:10000-15000元/颗
欧美种植体:15000-25000元/颗
全口种植:20万-40万元
美容修复价格
牙齿美白:2000-5000元/次
瓷贴面:3000-8000元/颗
树脂贴面:1000-3000元/颗
牙齿漂白:2000-4000元/次
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