2025年种植牙可以走医保报销了吗?哪些城市已经开始种植牙纳入医保的试点?(内附明细地点)

025年种植牙可以走医保报销了吗?哪些城市已经开始种植牙纳入医保的试点?(内附明细地点)"

截止到2025年,种植牙在多数情况下不能通过医保统筹报销,但在检查、药物、使用医保账户余额等方面有一定的医保政策支持,具体如下:

01、不能报销的原因

种植牙通常被视为美容或修复类项目,不属于基本医疗范畴,不符合医保报销的基本原则,所以其种植体、基台、牙冠等主要耗材费用以及种植手术的医疗服务费用,一般不能用医保统筹基金报销。

02、可使用医保的情况

检查费用种植牙术前的一些检查项目,如口腔全景片、CT 等,属于常规的诊断检查,在很多地区是可以报销一部分费用的,具体报销比例因地区和医院不同有所差异。

药物费用术后用于消炎等的药物,如果在医保目录范围内,是可以通过医保报销的。

使用医保账户余额在部分城市,无论是公立医院还是与医保合作的私立牙科机构,都允许患者使用医保卡个人账户中的余额来支付种植牙相关费用,但这并非真正意义上的医保报销,只是使用了个人医保账户里的资金。

不过,也有一些地区有特殊政策,如宁波市在 2022 年 4 月推出了种植牙医保限价支付政策,将耗材价格限定在国产 1000 元、进口 1500 元,二级及以下医疗机构的医疗服务费用定为 2000 元。

目前以下城市在种植牙纳入医保方面有一定的试点或相关政策举措:

浙江省

宁波市:是较早开展种植牙医保限价支付政策试点的城市。当地把一颗牙的耗材价格限定在国产 1000 元、进口 1500 元,二级及以下医疗机构的医疗服务费用定为 2000 元,消费者种牙可以选择用社保历年余额。

杭州市、绍兴市:可刷医保卡进行种植牙消费,但仅限部分牙科。

山西省:太原市可以使用医保账户以往的账户余额来支付种植牙费用,不过仅在部分口腔医疗机构。

北京市:可以用医保账户历年余额来支付种牙费用。

上海市:参保人可以用社保卡里面的余额来支付种牙的费用。

广州市:口腔医院取消了医保定点限制,种植牙费用可以用社保卡支付。

深圳市:可以使用医疗保险账户以往的账户余额来支付种植牙费用。

四川省:成都市在积极申报将种植牙纳入医保。

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