2026全国最新口腔医保最新政策落地!根管治疗、拔牙、补牙最后可报90%!

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医保可以报销的口腔项目

01

可以报销的项目

补牙:

包括因龋齿、楔状缺损、外伤等造成的牙体缺损

拔牙:

因牙周病、严重龋坏、阻生智齿等原因无法保留,需要拔除的牙齿。

根管治疗:

治疗牙髓炎、根尖周炎等。

牙周治疗:

如龈上洁治(洗牙)、龈下刮治、牙周手术等。

口腔颌面外科手术:

如脓肿切开引流、囊肿切除、外伤清创缝合等。

治疗性修复:

如活动义齿、固定义齿(烤瓷牙、全瓷牙)、种植牙等。

02

不能报销的项目

牙齿矫正

牙齿美白

镶牙

种植牙

(视为高级修复,大部分地区医保不报销,但部分治疗费用如手术费、部分材料可能按比例报销,需具体咨询)

高端修复材料

(如进口全瓷牙、贵金属烤瓷牙等超出医保支付标准的部分)

报销比例

补牙报销比例

职工医保:

社区医院可报90%

三级医院可报70%-80%

居民医保:

社区医院可报80%

三级医院可报50%-60%

拔牙报销比例

职工医保:

社区医院可报90%

三级医院可报70%-80%

居民医保:

社区医院可报80%

三级医院可报50%-60%

根管治疗报销比例

职工医保:

社区医院可报90%

三级医院可报50%-85%

居民医保:

社区医院可报80%

三级医院可报30%-70%

牙周治疗报销比例

职工医保:

社区医院可报90%

三级医院可报70%-80%

居民医保:

社区医院可报80%

三级医院可报50%-60%

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