阻生智齿(Impacted Wisdom Teeth)是指由于空间不足或位置异常,无法正常萌出的第三磨牙。它们可能横向、斜向甚至倒置生长,不仅无法发挥咀嚼功能,还可能引发一系列口腔问题。据统计,约35%的人至少有一颗阻生智齿。那么,阻生智齿到底该不该拔?拔除过程是怎样的?
01、为什么阻生智齿需要拔除?
阻生智齿并非“无辜”的存在,它们可能带来以下危害:
1. 智齿冠周炎:阻生智齿部分萌出时,牙龈与牙冠之间形成“盲袋”,食物残渣堆积,细菌滋生,导致反复发炎、肿痛,甚至化脓。
2. 邻牙损害:阻生智齿可能挤压第二磨牙,导致其龋坏、牙根吸收,甚至松动脱落。
3. 囊肿或肿瘤风险:长期阻生可能刺激颌骨,形成含牙囊肿或肿瘤,破坏颌骨结构。
4. 咬合紊乱:阻生智齿可能推挤其他牙齿,导致牙齿排列不齐,影响正常咬合。
02、哪些情况必须拔?
✔反复冠周炎发作
✔已导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收
✔X光显示阻生齿可能引发囊肿
✔正畸治疗需要(如牙齿拥挤)
03、阻生智齿拔除流程
术前准备
拍片检查:通过全景X光片或CBCT(锥形束CT)评估牙齿位置、牙根形态及与神经管的关系。
血液检查:确保凝血功能正常,避免术后大出血。
术前沟通:医生会告知手术风险,如可能的下唇麻木(下牙槽神经损伤概率约1%-5%)。
拔牙前的注意事项:
– 女性避开经期、孕期(尤其前3个月和后3个月)。
– 术前吃饱,避免低血糖;高血压、糖尿病患者需控制好指标。
手术方式
根据阻生程度,医生可能采用以下方法:
– 镇静+局部麻醉:适用于紧张的患者,保持清醒但无痛感。
– 龈瓣切除术:切开牙龈,暴露牙齿,便于拔除。
– 分冠法:用微创器械将牙齿分割后逐块取出,适用于复杂阻生齿。
– 挺出术:用牙挺将牙齿从牙槽窝中撬出,适用于部分萌出的阻生齿。
手术时间
– 简单阻生齿:10-20分钟
– 复杂阻生齿(如横生、倒置):30-60分钟
阻生智齿拔除后,护理不当可能引发感染或干槽症(剧烈疼痛、腐臭味)
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