“哎哟医生，你快帮我看一下我这个牙齿到底怎么了，现在痛到连喝稀饭都费劲儿。”被牙疼折磨一周，寝食难安的郭先生，终于鼓足勇气对成都市第二人民医院（以下简称市二医院）口腔科主任宋宏杰开了口。
经过仔细检查，郭先生右下第二磨牙（即我们通常所说的后槽牙），有一个十分明显的大黑洞，隐约还能闻到腥臭的味道，连牙缝里也有食物的残渣，再结合X光片，宋主任最后得出一个结论——郭先生得了龋齿。
宋主任仔细地询问了郭先生日常生活习惯，得知郭先生早在十年前就检查出龋齿，但一直没太在意。另外他还喜欢吃辛辣刺激的食物，平常不注意口腔卫生，有时甚至三四天都不刷牙。十年过去了，郭先生的龋齿已经发展成了大面积深龋。
面对郭先生这种大面积的深龋，在宋主任看来，普通的补牙方法已经没用了，为今之计只能使用CAD/CAM椅旁修复系统做嵌体，才能挽救郭先生的牙齿。
如果把牙齿比作一块砖地，把得了龋齿比作成砖地上出现了凹陷的话，普通的补牙就好比用水泥去填平砖地上的洞，简单又直接。但填平后会出现色差，外形不美观。
而做嵌体，就好比请专业人士，用一块全新的地砖，以1:1还原模式精细地切割成凹陷的形状，然后再原封不动、严丝合缝地镶嵌上去，看上去美观又自然。
首先，宋主任运用专业的扫描仪将郭先生口腔内的牙齿情况从里到外扫描一遍。CAD/CAM扫描仪能够以超快光学切技术和共焦显微技术，每秒实时捕捉超过3000幅二维图像，捕获牙齿牙龈的色彩信息和形貌数据，实现高精度扫描。扫描后系统会通过扫描结果，结合数百幅三维数字图像，实时地创建出三维数字信息、创建出三维印模，并且快速传到电脑上。
根据口腔扫描结果，宋主任在重建的数字印模上对缺损区进行对比式的边缘重建，并且对牙体预备的边缘及预备的牙体表面等做数据分析。紧接着通过电脑系统进行模拟，采用最佳拟合对齐模式，仔细测算嵌体与牙冠接触面的情况，对端面有偏差的尺寸，进行一点一点的微调。
在经过近1小时的设计后，郭先生的嵌体终于设计完成，剩下的便是根据郭先生口内承受咬合力大小，选取合适的瓷块材料，将设计后的嵌体文件传送切削机内，进行研磨切削。
切割后的修复嵌体还要进行打磨抛光、修整外形等多道工序，使嵌体表面平整光滑。嵌体制作完成后，宋主任根据郭先生口内环境，对嵌体进行上釉，烧结，做出逼真的效果，使得嵌体和真牙相似，最后便是将嵌体给郭先生进行安装和调试。
从扫描到嵌体安装调试，整个过程历时约半天，与传统补牙相比，大大缩短了等待时间。
来源：成都市第二人民医院口腔科
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