首先，通过临床检查和X线片拍摄，了解牙髓炎(根尖周炎)的情况并确定治疗方案。治疗前根据需求进行局部麻醉。
第一步：根管预备
用牙钻打开冠部牙髓腔，找到根管通道，测量根管长度;用根管器械取出坏死牙髓组织，并适当扩大清理根管。
第二步：根管消毒
根管预备到位后，用药物冲洗消毒根管;在根管内封入药物，观察1周左右复诊。根据牙髓炎症恢复情况，根管治疗通常需要就诊3-5次。
第三步：根管冲洗
清洗牙髓腔内的细菌和坏死组织，目的是将根管内的感染物质清除干净。
第四步：根管充填
如果无不适症状，复诊时需要完成根管充填;先拍摄X线片试尖，再次拍摄X线片检查根管充填状况。
根管充填后，不仅要用树脂填补牙冠上，建议再做个牙冠套在患牙上保护患牙，牙冠可以保护变得脆弱的治疗牙，也可以保护牙齿不易变色，再者还可以预防牙齿感染。
以上步骤可能因个人情况和治疗需要而有所不同，具体步骤还需根据医生的建议和治疗方案来确定。
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