
关于种植牙能否纳入医保,2022年10月,国家医保局在答复函中明确:种植牙属于更高层次的医疗需求,不符合医保报销“保基本”的定位,因此暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。
种植牙如果纳入医保,大部分患者将会是中老年人,很大一部分会是城乡居民医保覆盖的人群,但是近年来多个省份的城乡居民医保处于相对紧平衡状态,关于扩大待遇保障范围的问题应当审慎处理。
那么拔牙、补牙,医保可以报销吗?先说答案,有些情况下是可以的,但不是全部都可以。一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:
1
正常享受待遇期内(医保没断缴);
2
在定点医疗机构就医;
3
属于医保目录范围内项目;
4
以疾病治疗为目的;
5
不属于医保部门规定的不予报销情形。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。
属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。
非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。具体规定建议大家咨询当地医保局。
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